潛在水源性致病微生物——克雷伯菌屬

概述

克雷伯菌屬是革蘭氏陰性、無動力杆菌，屬於腸杆菌家族。克雷伯菌屬有很多種組成，包括肺炎克雷伯杆菌，產酸克雷伯菌，植物生克雷伯菌和土生結克雷伯菌。克雷伯菌屬最外層由一層大的多糖莢膜組成。這是該菌與本家族其他成員的顯著區別。糞便和臨床標本中分離到的克雷伯菌屬中約有60-80%是肺炎克雷伯菌，耐熱大腸菌實驗陽性。產酸克雷伯菌也已被確認為病原菌。

 

對人類健康的影響

克雷伯菌屬定殖於住院患者中。該菌傳播與經常性的患者護理操作有關（如重症監護病房）。免疫受損的患者如老人和幼兒，燒傷或嚴重創傷患者，接受過免疫抑製治療或HIV/AIDS感染的患者是高風險患者。定殖可能導致侵襲性感染。極少數情況下，克雷伯菌屬尤其是肺炎克雷伯菌和產酸克雷伯菌可引起嚴重感染，如破壞性肺炎。

 

感染源及發病

克雷伯菌屬存在於很多水環境中，在含營養豐富如紙漿廠廢液、紡織品整染廠以及糖－甘蔗加工操作廢物的水中可大量繁殖。在飲用水分配係統中，該菌可定殖於自來水龍頭墊圈上。該菌可在水分配係統中生長。克雷伯菌屬也可經很多健康人和動物的糞便排泄，該菌很易在汙水中檢出。

 

感染途徑

克雷伯菌可引起院內感染，在醫院以及其他醫療機構中，汙染水和氣溶膠可能是潛在的微生物來源。

 

對飲用水的意義

克雷伯菌屬並非通過飲水途徑導致的胃腸道疾病的病原。飲用水中檢測到的克雷伯菌屬通常是生物膜微生物，不大可能對健康構成威脅。該菌對消毒劑適度敏感，充分處理可避免該菌進入水分配係統。通過抑製生物膜生長的措施可減少該菌在水分配係統中的生長,包括清除有機碳的優化處理，限製水在分配係統中的停留時間以及保持消毒劑殘餘濃度。克雷伯菌是大腸細菌，可使用檢測大腸細菌的傳統方法進行檢測。

 

參考文獻

Ainsworth R, ed. (2004) Safe, piped water: Managing microbial water quality in piped distribution systems. IWA Publishing, London, for the World Health Organization, Geneva.

Bartram J et al., eds. (2003) Heterotrophic plate counts and drinking-water safety: the significance of HPCs for water quality and human health. WHO Emerging Issues in Water and Infectious Disease Series. London, IWA Publishing.