誌賀氏杆菌
概述
誌賀氏菌屬是革蘭氏陰性、不形成芽孢、無動力的杆菌，屬於腸杆菌科。在有無氧存在的條件下都可生長。該屬成員抗原型複雜，根據菌體O抗原進行分類, 很多抗原與其他腸杆菌包括大腸杆菌有交叉。該屬細菌包括四個種：痢疾誌賀菌、福氏誌賀菌、鮑氏誌賀菌以及宋內氏誌賀菌。
對人類健康的影響
誌賀氏菌屬可引起嚴重的腸道疾病，包括菌痢，每年感染病例超過二百萬，導致約600000人死亡，病例主要集中在發展中國家。大多數誌賀氏菌感染發生在10歲以下兒童。誌賀菌痢潛伏期通常為24-72小時。食入10–100個細菌就可導致感染，感染劑量遠遠低於腸杆菌科的其他細菌。腹部痛性痙攣、發熱以及水樣便在疾病早期出現。所有菌種的細菌都可導致嚴重疾病，但宋內氏菌引起的疾病症狀相對較輕且具有自限性。痢疾誌賀菌引起的病例中，臨床表現最初為潰瘍，伴有血便，便中有高濃度白細胞。病原菌產生的誌賀氏毒素在疾病發生過程中起重要作用。誌賀氏菌屬似乎較其他腸杆菌科病原菌更易引起人類疾病。
感染源及發病
人和其他高級靈長類動物是誌賀氏菌的天然宿主。細菌位於宿主的腸上皮細胞中。衛生條件差的擁擠的社區中容易發生誌賀氏菌痢的流行。很多誌賀氏菌痢發生在日間護理中心、監獄以及精神病院。野戰軍以及到衛生條件差的地區去的旅行者也易患病。
感染途徑
誌賀氏菌屬是腸道病原，主要通過糞口途徑傳播，通過人與人之間接觸、汙染的食物和水傳播。蒼蠅也可作為傳播媒介，通過與汙染的糞便接觸傳播病菌。
對飲用水的意義
誌賀氏菌的水源暴發已有大量記載。由於該屬細菌在水環境中不是特別穩定，所以如在飲用水中發現該菌，表明存在近期的人糞汙染。因為常用的檢測技術敏感性和可靠性相對較低，所以現有的關於供水係統的帶菌情況的資料可能較實際值低。考慮到誌賀氏菌屬引起的疾病的嚴重性，控製該菌對飲用水的汙染對於公共衛生具有特殊的重要性。誌賀氏菌屬對消毒劑相對敏感。在水安全計劃中，可減少感染風險的控製措施包括保護生水免受人類廢物的汙染以及在水分配過程中進行充分的處理和保護。大腸杆菌（或耐熱大腸菌）可作為指示飲用水供應係統中誌賀氏菌屬是否存在的可靠指標。
參考文獻
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Pegram GC, Rollins N, Espay Q (1998) Estimating the cost of diarrhoea and epidemic dysentery in Kwa-Zulu-Natal and South Africa. Water SA, 24:11–20.
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