潛在水源性致病微生物——綠膿假單胞菌

概述

綠膿假單胞菌是假單胞菌科家族的一個成員，具有極化鞭毛，是需氧的革蘭氏陰性杆菌。在適宜的培養基上生長時，可產生無熒光淡藍色的色素綠膿菌素。很多菌株還產生綠色的熒光素－綠膿菌熒光素。和其他的熒光假單胞菌一樣，綠膿假單胞菌也可產生催化酶和氧化酶，分解精氨酸產氨，並可利用檸檬酸鹽作為唯一碳源。

 

對人類健康的影響

綠膿假單胞菌可引起多種感染，但對沒有任何易感因素的健康個體，很少引起嚴重疾病。該菌主要定殖在損傷部位如燒傷和外科切口、患基礎疾病患者的呼吸道以及眼部損傷部位。該菌可從這些部位侵入人體，造成破壞性損害或引起敗血症和腦膜炎。綠膿假單胞菌易於定殖於囊性纖維化和免疫受損患者，引起嚴重的進行性肺部感染。水源性毛囊炎和耳部感染與溫暖潮濕的環境如遊泳池和按摩池有關。很多菌株對多種抗生素耐藥，這就使該菌在院內環境感染中具有更重要的意義。

 

感染源及發病

綠膿假單胞菌是常見的環境微生物，可見於糞便、土壤、水和汙水中。該菌可在水環境以及與水接觸的適宜的有機材料表麵繁殖。綠膿假單胞菌已被確認為院內感染的病因之一，可引起嚴重的並發症。在潮濕環境如洗滌槽、水槽、熱水係統、淋浴器以及按摩池中都可分離到該菌。

 

感染途徑

主要的感染途徑是易感組織尤其是傷口和粘膜與汙染水或汙染的外科器械接觸。用汙染的水清洗隱形眼鏡可引起角膜炎。食用飲用水不是重要的感染源。

 

對於飲用水的意義

盡管綠膿假單胞菌在某些場所如醫療衛生機構意義重大，但沒有證據表明正常食用飲用水可造成大眾感染。但如果飲料水尤其是包裝水中存在大量綠膿假單胞菌，可能會引起味道、氣味和濁度的改變，引起消費者不滿。綠膿假單胞菌對消毒劑敏感，充分消毒可防止該菌進入水分配係統。可減少生物膜生長的控製措施可減少該菌的生長, 這些措施包括清除有機碳的優化處理，限製水在分配係統中的停留時間以及保持消毒劑殘餘濃度。HPC可用於檢測綠膿假單胞菌，也可和其他參數如消毒劑殘餘量一起使用，作為指示。該環境條件是否支持這些微生物生長的指標。但由於綠膿假單胞菌是常見的環境微生物，所以大腸杆菌（或耐熱大腸菌）不能作為指示該菌是否存在的適宜指標

 

參考文獻

Bartram J et al., eds. (2003) Heterotrophic plate counts and drinking-water safety: the significance of HPCs for water quality and human health. WHO Emerging Issues in Water and Infectious Disease Series. London, IWA Publishing.

de Victorica J, Galván M (2001) Pseudomonas aeruginosa as an indicator of health risk

in water for human consumption. Water Science and Technology, 43:49–52.

Hardalo C, Edberg SC (1997) Pseudomonas aeruginosa: Assessment of risk from drink- ing-water. Critical Reviews in Microbiology, 23:47–75.