潛在水源性致病微生物——金黃色葡萄球菌

概述

金黃色葡萄球菌是需氧或厭氧、無動力、不形成芽孢、催化酶和凝固酶陽性的球菌，通常呈葡萄串樣不規則排列。葡萄球菌屬包括至少15個種。除金黃色葡萄球菌外，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌也和人類疾病有關。

 

對人類健康的影響

雖然金黃色葡萄球菌是人類微生物菌群的正常組分，該菌仍可通過兩種不同機製致病。其一基於該菌可在組織中繁殖並廣泛播散的能力，其二則與該菌產生的細胞外酶和毒素有關。因該菌大量增殖引起的感染在醫院或醫療衛生機構中是嚴重的問題。該菌在組織中增殖可引起癤、皮膚膿毒症、術後傷口感染、腸道感染、敗血症、心內膜炎、骨髓炎以及肺炎。這些感染引起的臨床症狀起病時間相對較長，通常是幾天。胃腸道疾病（小腸結腸炎或食物中毒）由耐熱葡萄球菌腸毒素引起，疾病特征為噴射樣嘔吐、腹瀉、發熱、腹部痛性痙攣、電解質紊亂以及失水。該病發病特征為潛伏期短，為1-8小時。中毒性休克綜合征毒素-1引起的中毒性休克的潛伏期與此相似。

 

感染源及發病

金黃色葡萄球菌在環境中比較常見，但主要見於動物的皮膚和粘膜。該菌是人類皮膚正常菌群的成員，有20-30%成人的鼻咽部總能夠分離到該菌。葡萄球菌偶見於胃腸道，可在汙水中檢出。金黃色葡萄球菌可通過人與水環境如遊泳池、按摩池和其他娛樂性水環境接觸釋放到環境中。在飲用水供應係統中也能檢測到。

 

感染途徑

手接觸是目前為止最常見的傳播途徑。衛生習慣不良導致食物汙染。在室溫或更高溫度保存的食物如火腿、家禽、土豆和雞蛋為金葡菌的繁殖以及毒素的釋放提供了良好的環境。食用含有金葡菌毒素的食物在幾小時內就可導致腸毒素中毒。

 

對飲用水的意義

盡管飲用水供水係統中可檢出金葡菌，但還沒有通過飲用含菌水傳播疾病的證據。雖然金葡菌對氯殘餘物的抵抗力較大腸杆菌略高，水中的該菌還是很容易通過傳統的處理和消毒方式加以控製。由於該菌不常來源於糞便，所以大腸杆菌（或耐熱腸杆菌）不是指示金葡菌在飲用水中是否存在的適宜指標。　

 

參考文獻

Antai SP (1987) Incidence of Staphylococcus aureus, coliforms and antibiotic-resistant strains of Escherichia coli in rural water supplies in Port Harcourt. Journal of Applied Bacteriology, 62:371–375.

LeChevallier  MW, Seidler  RJ  (1980)  Staphylococcus  aureus  in  rural  drinking-water. Applied and Environmental Microbiology, 39:739–742.