潛在水源性致病微生物——耶爾森菌屬

概述

耶爾森菌屬屬於腸杆菌科，包括七個種。鼠疫耶爾森菌、假結核耶爾森菌及小腸結腸炎耶爾森菌的某些血清型是人類病原菌。鼠疫耶爾森菌是引起腺鼠疫的病原，通過接觸鼠類和鼠蚤傳播。耶爾森菌是革蘭氏陰性杆菌，在25°C時有動力，37°C時無動力。

 

對人類健康的影響

小腸結腸炎耶爾森菌可穿透腸粘膜細胞，引起回腸末端潰瘍。耶爾森菌病常表現為急性胃腸炎，伴腹瀉、發熱和腹痛。其他臨床表現包括淋巴結明顯增大疼痛，稱為“炎性淋巴腺腫”。兒童發病較成人急。

 

感染源及發病

家養及野生動物是耶爾森菌屬的主要宿主；豬是病原性小腸結腸炎耶爾森菌的主要宿主，而鼠類和小動物則是假結核耶爾森菌的主要宿主。在汙水和汙染的地表水中可檢測到病原性小腸結腸炎耶爾森菌。但飲用水中檢測到的小腸結腸炎耶爾森菌常為非病原株，可能來源於環境。如果存在痕量的有機氮，耶爾森菌的某些種和菌株就可在水環境中複製，溫度低至4°C也可以。

 

感染途徑

耶爾森菌屬通過糞口途徑傳播，主要的感染源是食物尤其是肉類和肉製品、牛奶和乳製品。飲用水也可能是潛在的感染源。人與人以及動物至人之間的直接傳播也可發生。

 

對飲用水的意義

盡管水中檢測到的大多數耶爾森菌屬可能是不致病的，間接證據表明小腸結腸炎耶爾森菌和假結核耶爾森菌有可能通過未處理的飲用水傳染給人。病原性耶爾森菌屬的最可能來源是人或動物的廢物。該菌屬對消毒程序敏感。在水安全計劃中，可減少病原性耶爾森菌數量的控製措施包括保護生水免受人類和動物廢物的汙染以及在水分配過程中進行充分的處理和保護。由於耶爾森菌屬的一些菌株可在水中長期存活和/或生長，所以大腸杆菌（或耐熱腸杆菌）不是指示飲用水中該菌是否存在的可靠指標。

 

參考文獻

Aleksic  S,  Bockemuhl  J  (1988)  Serological  and  biochemical  characteristics  of  416 Yersinia strains from well water and drinking water plants in the Federal Republic of Germany: lack of evidence that these strains are of public health significance. Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene B, 185:527–533.

Inoue  M  et  al.  (1988)  Three  outbreaks  of  Yersinia  pseudotuberculosis  infection. Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene B, 186:504–511.

Ostroff  SM  et  al.  (1994)  Sources  of  sporadic  Yersinia  enterocolitica  infections  in Norway:  a  prospective  case  control  study.  Epidemiology  and  Infection,  112:133–141.

Waage AS et al. (1999) Detection of low numbers of pathogenic Yersinia enterocolit- ica in environmental water and sewage samples by nested polymerase chain reac- tion. Journal of Applied Microbiology, 87:814–821.