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幽門螺杆菌流行病學研究



錄入時間:2012-5-9 16:51:07 來源:醫學教育網

    流行病學研究表明幽門螺杆菌感染了世界範圍內一半以上的人口,其發病率各個國家不同,甚至同一國家的各個地區也不相同。目前已知發病率的高低與社會經濟水平,人口密集程度,公共衛生條件以及水源供應有較密切的關係。也有報道指出,Hp的感染有明顯的季節分布特征,以7~8月份為高峰。在亞洲地區,中國內地、中國香港、越南、印度等少年幽門螺杆菌的感染率分別60%、50%、40%、70%.慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中Hp檢出率可達80%~90%,而消化性潰瘍患者更高,可達95%以上,甚至接近100%.胃癌由於局部上皮細胞已發生異化,因此檢出率高低報道不一。在自然人群中初出生的新生兒血清中抗Hp-IgG水平很高,接近成人水平,可能從母體獲得被動免疫抗體之故。半年後迅速下降。在我國及大多數發展中國家中陽性率待降至10%~20%後又迅速回升。大約在10歲以後即迅速上升達到或接近成人陽性檢出率水平。

  我國及大多數發展中國家人群Hp感染因地區有所不同。低達20%,高達90%,人群中總感染率高於發達國家。這些基本資料說明了如下幾個問題:1、胃病患者中Hp檢出率遠高於人群中總的檢出率,這說明Hp感染者並不都得胃病。這可能還蘊藏著與致病有關的其他因素,特別是遺傳因素(宿主的易感性和菌株的型別差異等);2、人群中的Hp感染率與胃病的發生率,發展中國家高於發達國家。這又與社會經濟、衛生狀況有關。特別是現已證明胃癌高發區不僅與該地區人群中Hp感染率高有關外,還與人群中Hp的早發感染有關;3、人類一旦感染Hp後,若不進行治療,幾乎終身處於持續感染中。因此感染率總的講來隨著年齡增長而增長。

  目前多數學者認為“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑,亦可通過內鏡傳播,而且Hp感染在家庭內有明顯的聚集現象。父母感染了Hp其子女的感染機會比其它家庭高得多。對感染Hp的家庭調查提示,有Hp感染者家庭中的“健康人”,Hp抗體陽性率為64%,明顯高於同年齡組無Hp感染患者家庭的“健康人”(13%)。

 

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