在患者血清中HbsAg可以三種不同的形式存在:
①小球形顆粒:直徑約22nm,是最多見的形式,主要由HbsAg組成,一般很少有PreS1或PreS2抗原。
②管形顆粒:直徑同小球形顆粒,長短不等,實際是一串聚合的小球型顆粒。
③Dane顆粒的表麵,為外衣殼的成分。
HbsAg有四個基本亞型:adr,adw,ary,ayw,各亞型均有共同抗原決定簇a,此外還有二組互相排斥的亞型抗原決定簇(d/y和w/r)。HbsAg亞型的分布,有明顯的地區差異並與種族有關。我國漢族以adr多見,少數民族多為ayw.
HbsAg大量存在於感染者血中,是檢查受HBV感染的主要標誌。具有抗原性,可引起機體產生特異性有保護性的抗-HBs抗體,是製備疫苗的最主要成分。
2.核心抗原(HBcAg)
存在於Dane顆粒核心部位的表現,為內衣殼成分。因其外表為HbsAg所覆蓋,故不易在血循環中檢測到。 HBcAg抗原性強,能刺激機體產生抗HBc抗體。HbcAg可在感染的肝細胞表麵表達,是殺傷性T細胞識別並清除HBV感染細胞的靶抗原之一抗-HBcIgC在血清中持續時間較長而抗HBc-IgM則常提示HBV處於複製狀態。
3.e抗原(HBeAg)
是由PreC及C基因編碼,整體轉錄及翻譯後成為e抗原(如僅由C基因轉錄及翻譯則為HBcAg)。為可溶性蛋白質,可自感染肝細胞遊離存在於血清中,因HbeAg的消長與病毒體及DNA多聚酶的消長基本一致,故HbeAg可作為體內有HIV複製及血清具有強感染性的一個標誌。HbeAg可刺激機體產生抗-Hbe抗體,此抗體對HBV感染有一定的保護作用。
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