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新聞資訊

對抗超級細菌,我們需要做的還很多


錄入時間:2016-3-8 16:08:53
   
   在美國,雖然在防止病人院內或其他機構感染上取得了不小的進步,但是未來仍需要更多的努力,尤其是在對抗超級細菌上。疾病控製和預防中心(CDC)在一篇報道中呼籲,所有的衛生保健提供者應聯合使用各種抗感染的措施以更好的保護病人。
CDC主任Tom Frieden博士說道,太多的患者感染發生在醫療機構中,醫生和衛生保健者有能力保護患者。
這裏所要保護的患者是指在醫療機構接受治療的嚴重抗生素耐藥處於感染危險的患者。超級細菌十分危險,或可導致膿毒血症或死亡的發生。
在此報道中,CDC列出了6種最致命的耐藥性細菌,導致1/17的導管及手術相關的院內感染,1/4的長期急症護理醫院感染,這裏病人病情較重通常住院時間平均超過25天。
難辨梭狀芽孢杆菌,大部分院內感染是由此菌所致,但是難辨梭狀芽孢杆菌並不在上述6種細菌之內,因為它並不耐抗生素。然而,難辨梭狀芽孢杆菌仍是一個威脅,因為感染了此菌後患者接受抗生素治療時或可發生致命的副作用——腹瀉。
新的報告指出,2011年美國約有50萬人感染艱難梭菌,經過努力2011-2014年艱難梭菌的醫院獲得性感染人數下降了8%。
6種緊迫或嚴重威脅的耐抗生素的細菌分別是:抗碳青黴烯類腸杆菌屬(CRE);耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA);產ESBL腸杆菌科細菌(廣譜β-內酰胺酶);耐萬古黴素腸球菌(VRE);多重耐藥銅綠假單胞菌;多重耐藥不動杆菌屬。
重點阻止感染的蔓延並合理使用抗生素
CDC表示在對抗耐藥超級細菌上已取得了一些進展。他們在報告中指出,2008-2014年,急症護理醫院已減少了50%的中央線相關血流感染(CLABSIs),並降低了10個手術程序中的部位感染(SSI)達17%。
然而, 2009-2014年整體的導尿管相關尿路感染(CAUTIs)卻一直沒有降低,盡管安排了一些非ICU設備,不過後期也看到了一些改善的跡象,大部分發生在2014年年底。
CDC呼籲所有的醫生、護士、醫院管理者、國家和地方政府繼續對抗院內感染。他們建議醫護人員特別關注三個目標:預防患者之間的感染擴散;防止手術和導管使用引起的感染;合理分配和使用抗生素。
如果有必要的話,應隔離患者以防止感染擴散。臨床醫生也應該注意患者的特殊環境中的抗生素耐藥性的模式,而且醫生應遵循建議以防止手術後或導管和中心線所致的感染,並正確使用處方抗生素。
美國國會近期為CDC撥款16000萬美元,支持了一項用於對抗抗生素耐藥菌的國家行動計劃。這些資金允許聯邦機構加快疫情的檢測和預防,提高耐藥菌感染的追蹤和更好的了解此感染機製,支持新的研究並提高抗生素的管理。

 

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