“近年來,上海市院內感染質控中心對58家醫療機構共計9565例乳腺手術圍手術期抗菌藥物預防性使用率進行調研,調研顯示,抗菌藥物圍術期預防性使用率由2010年的64%下降到2012年的17%,而同期手術部位感染率基本沒有改變,這說明原先有相當部分預防性抗菌藥物的使用是沒有必要的。”在近日召開的中國抗菌藥物臨床應用管理長效機製探索論壇上,複旦大學附屬中山醫院感染管理科主任胡必傑提出。
據悉,從上世紀90年代起,抗菌藥物臨床應用問題開始受到國家衛生計生部門關注,原衛生部從2011年起開始實施抗菌藥物專項整治,並出台了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。而抗菌藥物合理應用是一項長期性工作,建立長效機製,這既包括衛生計生行政管理部門持續出台相關舉措,也需要在醫院內部建立有效的抗菌藥物管理體製及技術支撐。
複旦大學附屬華山醫院抗生素研究所常務副所長王明貴教授指出,為加強感染病診治專業隊伍的建設,將在我國建立多個“細菌真菌感染診治培訓基地”,通過學員在培訓基地的理論和臨床實踐(臨床進修)培訓,培養一批具有細菌、真菌型感染診治能力的中青年骨幹,提升我國感染病診治水平。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長俞雲鬆教授指出,應通過加強抗菌藥物合理應用支撐體係建設等途徑,逐步實現抗菌藥物的科學管理。他認為,要實現這些目標,需要對醫院感染科的定位、能力重新規劃,明確其建設方向,這點非常重要。
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