3月2日,衛計委聯合財政部正式發布了《關於做好血站核酸檢測工作的通知》(以下簡稱通知)。《通知》明確指出,各地要將核酸檢測工作納入當地政府績效考核內容,對於到2015年底未能完成核酸檢測全覆蓋任務的省份,國家衛生計生委將予以通報批評,並視情追究有關單位負責人的相關責任。
全麵覆蓋的決心
人體感染病毒初期,病毒在血液中已經存在但無法被檢出,經輸血可傳播該疾病,這個無法檢測出病毒的時間段稱為“窗口期”。全麵開展血站篩查核酸檢測,縮短病毒檢測“窗口期”,是進一步提高我國臨床用血安全水平、降低經輸血傳播疾病風險的重要舉措。
我國從2010年開始開展血站核酸檢測試點工作。2013年4月26日,衛計委製定了《全麵推進血站核酸檢測工作實施方案(2013—2015年)》(以下簡稱方案)。《方案》指出血站開展核酸檢測是保證血液安全的重要舉措。《衛生事業發展“十二五”規劃》明確提出:要完善無償獻血服務體係,加強血站血液安全保障能力建設,積極推進血站核酸檢測工作,提高血站實驗室檢測能力。到2015年,血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。
在1月12日召開的國家衛生計生委每月例行新聞發布會上,國家衛生計生委新聞宣傳司司長、新聞發言人毛群安表示對“福建女童疑似因在醫院輸血感染艾滋病病毒”一事深感痛心。他也再次強調,2015年我國要基本實現血站核酸檢測全麵覆蓋。現在,《通知》的正式發出表明了衛計委對於實現血液核酸檢測全麵覆蓋的決心。
如何實現目標
《通知》指出各省(區、市)要以核酸檢測集中化為導向,按照服務人口數量、采供血量、地域特點、交通狀況、血站分布密度以及檢測技術水平等,合理規劃布局核酸檢測實驗室。
承擔集中化檢測任務的核酸檢測實驗室,按照年檢測量每8萬~10萬人份配置1套核酸檢測係統。交通不便、核酸集中化檢測實驗室覆蓋不到的地方,可以規劃設置核酸檢測實驗室;年采血量低於6000人次的血站,配備單人份核酸檢測係統。對於艾滋病防治重點地區,應當根據實際情況,規劃設置核酸檢測實驗室。
為了實現這一目標,《通知》也對經費問題作出了聲明。血站加強核酸檢測所需經費按照《關於完善政府衛生投入政策的意見》有關要求,由同級財政負擔;中央財政主要對核酸檢測係統設備配置、核酸檢測實驗室改造、核酸檢測試劑等支出給予適當補助。
此外,以省(區、市)為單位,統一組織核酸檢測係統、試劑的招標采購工作,原則上優先選擇國產核酸檢測係統及試劑,帶量招標。
血液核酸檢測全麵覆蓋的必要性
人體感染艾滋病病毒後,一般需要2-12周,平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。在這段時期內,常規檢測技術根本無法檢測出HIV病毒,這就是常說的“HIV窗口期”。
核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天,並且核酸檢測這項技術目前可將乙肝、丙肝病毒的檢測“窗口期”分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。
此外,血液核酸檢測也能夠大大提高用血的安全性,避免再次出現因輸血帶來的意外感染等狀況。
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