中藥重金屬超標是個老話題。海外消費者對中藥存在誤解，西醫理念和中醫理念不一致
最近，中藥重金屬超標問題引起了人們的廣泛關注。實際上，這在中藥領域是個老話題。盤點這些所謂“超標”事件，一個最為鮮明的特點是：出口轉內銷。境外市場發現超標毒中藥，經媒體報道後在國內形成軒然大波。
香港衛生署發布公告稱，一批同仁堂(22.33，-0.83，-3.58%)健體五補丸被檢測出汞含量超標，另外兩款產品牛黃千金散及小兒至寶丸的朱砂成分含量超標。
朱砂所含“汞”和水銀之“汞”是兩回事，此“汞”非彼“汞”。國家藥典委員會首席專家錢忠直教授認為，汞對人體的毒性，很大程度上取決於它的存在形式，而朱砂的主要成分為硫化汞(HgS)，是典型的共價鍵化合物，化學性質穩定，溶解度極小，甚至不溶於鹽酸和硝酸，難以在胃中分解被人體吸收進入體內。因此，對朱砂和含朱砂中成藥的毒性評價，不能簡單套用“汞”的毒性數據來進行折算，應區分藥物中含有的是什麽形態和價態的汞。將汞毒性套在朱砂身上，是不符合化學原理的。
在此事件之前，華潤三九(29.60，0.00，0.00%)集團生產的治療偏頭疼中藥正天丸在英國被認為可能含有毒性，因為正天丸中含有烏頭草，這是一種曾被古希臘人視為“毒藥之王”的藥草，可能對心髒或者神經係統有毒性。
華潤三九集團相關人員表示，正天丸說明書中披露的處方包含的附片為附子的炮製品。附子是毛茛科植物烏頭的子根加工品，而烏頭為毛茛科植物烏頭的母根，附子與烏頭入藥部位不同。因此，經過炮製後，附子所含烏頭類生物堿毒性大大降低。
漢森製藥(21.88，-0.68，-3.01%)旗下拳頭產品四磨湯被曝出含致癌物檳榔。原因是國外2003年有一篇文章，列出檳榔、煙草等118種致癌物質。文章對東南亞、馬來西亞、泰國、印度進行了流行病學調查，調查顯示長時間咀嚼檳榔的人口腔癌發病率要高一些，結論說長期咀嚼檳榔可能誘發口腔癌。
“嚼檳榔”與“檳榔入藥”有根本區別，此檳榔非彼檳榔。中國工程院院士李連達總結出幾點“不一樣”：一是所用原料部位不一樣。“嚼檳榔”所用檳榔是“幼果”，而藥用檳榔使用成熟的果仁。二是炮製加工不一樣。“嚼檳榔”用石灰水浸泡，再加上堿性、刺激性很強易引起口腔黏膜損傷。中藥檳榔則須經炮製、加工、提取、除雜，有明顯的解毒作用。三是入口方式不一樣。“嚼檳榔”有的人一嚼幾個小時，而中藥檳榔是湯劑口服，不會長時間刺激口腔黏膜。四是用量不一樣。“嚼檳榔”沒有限時，屬於大量、無限製的使用。而中藥用檳榔一天一般是3—5克。
中國中藥協會會長房書亭認為，中藥有毒主要是海外消費者對中藥存在誤解，西醫理念和中醫理念不一致。如果單純地把它們作為一個化學分子看待，那藥就成了害人的毒藥；如果當作一個有機整體看待，它就是治病的良藥。
中藥之害在醫不在藥。中藥臨床是否安全的關鍵，不在於自身是否有毒性，而是在於臨床能否合理應用
“龍膽瀉肝丸事件”始於上個世紀90年代至本世紀初。由於外國人不懂中醫藥、不按中醫理論辨證，給病人長期使用含馬兜鈴酸的中藥減肥致使一些人腎髒受損。一些西方國家媒體借機大肆炒作，最終多達70餘種中藥材遭到株連，釀成了“馬兜鈴酸事件”。
中國中醫科學院中藥研究所研究員梁愛華指出，在國內，中藥是遵中醫理論、辨證施治，出問題較少。國外用法不同，沒有在中醫理論指導下使用，出現問題是正常的。不能在國外一出問題，遭到禁用，國內就覺得問題不得了。中西藥都有不良反應，關鍵是要合理使用。
“臨床中，我從未發現一例患兒因使用朱砂或含有朱砂的中成藥出現不良反應。”北京東直門中醫院兒科教授徐榮謙說，朱砂在臨床上主要用於危、急、重病症。
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