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新聞資訊

幽門螺杆菌與自身免疫性疾病


錄入時間:2011-12-9 11:41:49
    幽門螺杆菌(Hp)是目前發現唯一能夠長期定植於胃黏膜的微需氧革蘭陰性杆菌,其感染後可引起機體一係列免疫反應,但機體不能清除Hp。
    北京大學人民醫院消化科王晶桐教授報告了Hp與自身免疫性疾病的關係。   
Hp引起免疫反應的特點   
    在胃黏膜局部免疫反應中,Hp感染後以1型T輔助細胞(Th1)免疫反應為主,也誘導特異抗體產生。Hp感染後,調節性T(Treg)細胞聚集,Foxp3表達上調,產生免疫抑製作用,下調Th1及Th2免疫反應,這在Hp長期慢性定植中具有重要作用。   
    Hp感染可能通過多克隆淋巴細胞活化、分子抗原模擬、表位擴展等機製參與自身免疫疾病的發病。Hp感染與多種自身免疫疾病相關,與炎性腸病(IBD)、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、自身免疫性胃炎(AIG)的關係較受關注。   
Hp感染與IBD
  IBD患者Hp感染率明顯低於正常人。Hp感染率低的地區IBD發病率高,隨著Hp根治的推廣,IBD發病會增多。推測Hp感染對IBD具有保護作用,其機製可能與Hp DNA的免疫調節作用及Hp感染後Treg細胞上調相關。   
Hp感染與ITP
  自1998年有學者首先提出Hp感染與ITP相關後,越來越多的研究表明,部分感染Hp的ITP患者在根治Hp後血小板增多。但亦有相反的報告,有研究表明,Hp抗原與血小板抗原具有相似性,可能通過分子模擬機製,兩者相關。但關於兩者的相關性存在諸多問題尚待回答,如急慢性ITP與Hp相關性是否有差異?什麽指標是根除Hp後血小板增多的預測因素?   
Hp感染與AIG
  研究表明,Hp與壁細胞表麵抗原具有相似性,Hp感染後通過分子模擬機製產生自身抗體殺傷壁細胞,從而誘導AIG的發生。但在Hp感染率高的亞洲、南美洲,AIG發病率並不增高,同時有動物實驗表明,Hp對AIG的發展可能存在抑製作用,因此兩者的相關性需要進一步探討。   
Hp感染是否有保護作用
  越來越多的研究顯示,Hp感染對哮喘、兒童過敏現象具有保護作用。Hp感染人類已有5萬餘年,在Hp與人類“共生”的過程中,除給我們帶來傷害外,是否也同時在保護我們?我們應如何平衡利弊,科學掌握根治Hp的指征?
    (來源:中華檢驗醫學網)

 

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