新華報業網訊 南京一位20多歲的小夥吃了些未洗潔淨的葡萄後，突然發熱、腹痛，一天拉稀達到二十次，一開始為稀便，後轉為膿血便，患者來到中大醫院就診時已經脫水，出現酸中毒，經急診對症治療才症狀緩解。
記者昨從南京各大醫院腸道門診及肛腸科了解到，最近忽上忽下的溫度和這兩天高溫的再次光臨，導致腸道門診和肛腸科就診的患者明顯增多，主要表現為腹瀉、腹痛，有的伴有惡心、嘔吐。專家提醒南京已經過了立秋時節，意味著夏秋季腸道傳染病的高發季節又將到來了。“拉肚子”遠遠不是多去幾趟廁所那麽簡單，如不及時治療，可導致機體脫水、代謝紊亂，嚴重者甚至可引起昏迷、休克甚至死亡。
急性腹瀉·原因
原因複雜 注意預防
多數吃了不潔食物
急性腹瀉是夏秋季節常見疾病，多數是由於攝入細菌、病毒汙染的“不潔”食品，稱為“感染性腹瀉”，此外也與飲食不當（如冷食）、食物過敏（如海鮮）、精神緊張等因素有關，稱為“非感染性腹瀉”。
據中大醫院腸道門診主任吳培介紹，自八月份以來，腸道門診的患者人數就開始增多，每天都要接診50多例患者，主要表現為腹瀉、腹痛、有的出現發熱。其中菌痢病人明顯增多，幾乎每天都能看到1-2個，多數為典型、輕型菌痢。專家指出，細菌性菌痢是由痢疾杆菌引起的一種常見腸道傳染病。主要臨床表現為發熱、腹痛、膿血便。全年散發，夏秋季節最多。兒童，老人，體質較弱、免疫力下降的易感人群容易中招。主要是通過食物、飲水、接觸傳播。由於夏季氣溫較高，細菌容易繁殖，吃了不潔、腐敗變質的食物，或者未經處理的剩飯菜很容易引發細菌對腸道的侵襲。
大量喝冷飲料
最近冰箱性胃炎兒童明顯增多。主要表現飲用放在冰箱內5-10攝氏度的果汁、飲料，常會引起非炎症性的、冷飲性的胃痙攣。
據中大醫院兒科畢明遠醫師介紹，最近每天都能收治這樣的患兒，主要表現為腹部陣發性絞痛、惡心、嘔吐，但不腹瀉。一位4歲的兒童，從外麵回家第一件事就是打開冰箱，痛快地喝著冰鎮飲料，結果在飲食後1小時就發生惡心、嘔吐和胃部絞痛。醫生分析說，這是由於冰箱內的食物和胃內的溫度有差異，如果為圖一時痛快，將冰箱內的冷飲和冷食取出後馬上就吃，這種過冷的刺激，可導致胃粘膜毛細血管迅速痙攣收縮，造成胃粘膜缺血，使胃酸和胃蛋白酶明顯減少，直接影響了胃的生理功能，降低了胃的殺菌和免疫能力，特別是幼兒或兒童胃功能較差，如果不注意，很容易引起冰箱性胃炎。除了幼兒，青壯年也是高發人群。
立秋後腹瀉“纏”上寶寶
小兒拉肚子，是一個消化道綜合征，夏季的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多見;而秋季以病毒性消化道感染造成的腸炎多見，也就是秋季腹瀉。
發生腹瀉的內因是因為嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較差，但營養需要相對較高，腸道負擔重。同時嬰兒時期的神經係統、內分泌係統、循環係統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，因而嬰幼兒易患腸炎。
秋季腹瀉的外因，主要由於輪狀病毒感染，致病微生物可隨汙染的食物或水進入小兒消化道。這種情況多發生在人工喂養兒，喂養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。
秋季腹瀉表現為：感染病毒後，可潛伏1-3天。在消化道症狀出現前，約20%-30%患兒先有上呼吸道症狀。起病突然，多數患兒最初是發熱(體溫可達38℃至40℃)，多合並上呼吸道感染症狀(如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等)，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2至3天。腹瀉持續較久，最長可達28天。腹瀉初期1至2日內即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味。
寶寶倘若發生了腹瀉，首先應該在不影響孩子營養的情況下，給消化道以休息。在醫生治療開始時適當禁食，一般可禁食8-12小時，同時給予口服補液鹽可以代替靜脈輸液。在醫生開始治療後可以逐漸恢複飲食，人乳喂養兒應當減少每次哺乳時間;人工喂養兒可以用濃米湯加牛奶喂食，以保證嬰幼兒的熱量和營養的補充。秋季腹瀉西藥抗生素治療無效，可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重，要隨時到醫院，防止出現意外。
胃腸感冒也別忽視
初秋時節，胃腸感冒也容易出現。這時患者有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道問題時，常與胃腸炎混為一談，隨便使用抗生素。專家提醒，其實這些症狀也可能是“胃腸型感冒”。
據介紹，“胃腸型感冒”患者，主要是因為輪狀病毒等侵犯胃腸道引起的，所以呼吸道的症狀並不明顯，反而腹痛、腹瀉的症狀較突出。胃腸型感冒會引起類似胃腸炎的症狀。
過度疲勞：誘發肛腸疾病
中大醫院肛腸科主任張波告訴記者，經過前幾天暴雨後短暫的涼爽，南京的天氣又一次攀升到35度以上。天氣變化大，人就特別容易著涼，易患腸道疾病，從而引發肛竇炎、肛周膿腫與肛瘺、肛門濕疹等肛周常見疾病。此外，現代人工作生活壓力較大，過度勞累容易引發感染導致肛周膿腫，因此最近來醫院就診的肛腸疾病患者明顯增多。
張波提醒說：養成良好的衛生習慣和生活規律有利於預防肛腸疾病。要做到勤換內褲。養成合理的飲食習慣，少吃或者不吃過分辛辣、寒涼等刺激性強的食物，。同時要保持樂觀向上的生活態度，積極鍛煉身體，增強體質，少熬夜。
急性腹瀉·處理
防止脫水 多飲一些糖鹽水
發生了急性腹瀉不提倡“饑餓療法”，宜吃一些清淡易消化的流質或半流質食物，症狀好轉後逐漸過渡到正常飲食。
脫水是腹瀉的常見並發症,為防止脫水應多飲一些糖鹽水。許多患者一有腹瀉就使用抗生素，這種做法是不對的，因為大部分腹瀉並不需要抗生素治療，濫用抗生素還可能導致腸道菌群失調。如果腹瀉病情不重，一般通過調整飲食、休息、防止脫水及一些對症治療，病情在2-3天內即可改善；腹瀉嚴重者應及時到醫院就診。
病情嚴重者應留下大便標本送醫院化驗，以便查明病因。腸道傳染病的病原體是經口侵入腸道引起的，常見的有霍亂、細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、傷寒、副傷寒等，還有一些是除上述幾種病以外的其他原因引起的感染性腹瀉。由於該疾病主要是通過糞口途徑傳播，也就是說飯前便後不洗手、吃了沒有洗幹淨的瓜果、做飯過程中生熟不分、經常喝生水等，都有可能感染腸道傳染病。
急性腹瀉·預防
食物生熟分開 注意環境清潔
腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病，夏秋季是腹瀉的多發季節，腹瀉能引起營養不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力下降，嚴重危害身體健康。特別是兒童和老年人，得了腹瀉更危險。
很多腹瀉是可以通過簡單的個人衛生防護和食品安全保護措施來預防的，其措施包括：
1.注意飲用水衛生。飲用水煮沸後再飲用，可殺滅致病微生物。
2.講究食品衛生，食物要生熟分開，避免交叉汙染。吃剩的食物應及時儲存在冰箱內且儲存時間不宜過長。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等水海產品，食用時要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽醃後直接食用的方法都不可取。
3.培養良好的飲食衛生習慣。對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衛生，同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。
4.根據氣候變化，及時增減衣服。衣被、用具要勤洗勤換，注意居室通風，保持室內空氣清新，通風透氣是減少及消滅致病菌的有效方法。
急性腹瀉·調養
發病初期 清淡流食為主
腹瀉發病初期宜吃清淡流質飲食，如米湯、果汁、薄麵湯等，以鹹為主。禁牛奶、蔗糖等易產氣的飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。
根據病情調整飲食。當排便次數減少，症狀緩解後改為低脂流質，或低脂少渣、稀軟易消化的半流質飲食。如大米粥、藕粉、蒸蛋、豆腐腦、龍須麵等。應禁食促進腸蠕動及腸道脹氣的食品，如蜂蜜、生蔥、生蒜、黃豆等。
腹瀉基本停止後，可以吃低脂少渣半流質飲食或軟食，要少量多餐，以利於消化。例如吃麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等，應適當限製含粗纖維多的蔬菜水果。
注意補充複合維生素B和維生素C，如鮮橙汁、番茄汁和菜湯等。
腹瀉時的飲食禁忌：禁酒，忌肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。
★特別提醒★
腹瀉不要采用“饑餓療法”
有人覺得既然已經拉肚子，就要減輕腸道負擔，所以腹瀉後采用饑餓療法。實際上，這種做法並不科學，不應提倡。
腹瀉導致身體營養丟失，所以即使腹瀉也要補充營養，進行合理的腹瀉飲食治療，目的是預防並糾正體內水分及電解質平衡失調，改善營養狀況，避免腸道的機械性及化學性刺激，有利於病情早日恢複。
怎樣護理腹瀉病人
腹瀉是日常生活中很常見的疾病，對人體的消耗很大，因此，掌握一些治療和護理腹瀉的常識，是十分必要的。
一、將病人大便的性狀、顏色、次數、有無膿血以及大便時有無腹痛等情況詳細記錄下來，以幫助醫生繼續診治。假如病人是第一次去醫院，則應該留好大便標本，交醫護人員化驗，以便醫生對症下藥。
二、應注意腹瀉病人的飲食調養。總的原則是吃一些營養豐富、易消化、低油脂的食物，如稀飯、湯麵等半流食，使病人胃腸得到休息。
三、腹瀉病人要注意臥床休息，以減少體力消耗和腸蠕動次數，另外要注意病人的腹部保溫，受涼會使病情加重。
四、病人在治療期間要多喝水，最好是喝口服補液鹽，以防止腹瀉導致的脫水現象。
五、對腹瀉頻繁的病人要注意肛門護理，便後應先用吸水性強的軟紙擦拭，再用熱毛巾拭幹淨。如病人肛門發紅，可塗少量軟膏類抗菌素。
六、要搞好家居衛生，管好病人的糞便，對病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒，以避免疾病在家庭中的傳播和流行。
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（來源：新華報業網－揚子晚報）
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