感染性關節炎,可分為急性感染性關節炎和慢性感染性關節炎兩種,其中急性占了95%的高比例。顧名思義,這種病是由感染細菌、結核或者病毒而引致的關節炎症,因此避免感染細菌、病毒才是預防該病的根本之法。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體,它可從感染粘膜表麵(子宮頸、直腸、咽)擴展到一些手小關節、腕、肘、膝關節和踝關節,而中軸骨骼關節較少累及。
(2)革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人,尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植,關節修複,糖尿病,惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。
(3)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染,如金黃色葡萄球菌、表皮鏈球菌和大腸杆菌。造成厭氧菌感染的易感因素有:穿透性損傷、關節穿刺術、近期手術史、關節修複、鄰近感染、糖尿病及惡性腫瘤。厭氧菌感染多數是單關節炎,易累及髖關節或膝關節。關節外的厭氧菌感染包括腹部生殖器、牙周膿腫、竇道炎、缺血性肢體炎症和褥瘡,因此長期臥床的老人需警惕因褥瘡所致的厭氧菌感染。
(4)被動物咬傷後千萬不可疏忽大意,因為被動物咬傷後極可能感染金黃色葡萄球菌或口腔菌叢,而這也是感染性關節炎發病的主要原因之一。被狗和貓咬後巴斯德菌感染占1/2;被狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬、摩拉克菌屬及噬血杆菌屬感染。被鼠咬後則會引起擬放線鏈杆菌或小螺菌感染。
(5)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征、複發性關節炎、HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久,分枝杆菌、真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。 (李華昕)
(來源:大洋新聞)
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