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新聞資訊

寶寶肚子痛幾種原因


錄入時間:2009-3-3 8:41:29
1、腸套疊
 一般為回腸跑進大腸,90%的小朋友會出現嘔吐、肚子痛或一陣一陣的哭鬧、肚子摸到香腸狀的腫塊、合並血便,痛時腿甚至會往肚子上抬,不痛的時候又好好的;可能會合並膽汁液的嘔吐,嚴重者會有昏睡、休克或抽搐、高燒不退的情形;發生機率為每一千位新生兒中就有一到四個,60%發生於一歲以下的小朋友,80%於兩歲以下。 
  七成以上的腸套疊找不到原因,目前病例中以腺病毒及輪狀病毒較明顯;開刀治療的複發率較低,約0%至3%左右。
2、膽道囊腫
 雖不常見卻很重要,形成的原因一般認為在胎兒期即有某一段膽道壁較薄,日後因疸汁的累積而形成;也有另一說法為[後天],由於胰髒酵素逆流或膽道發炎造成膽道黏膜破壞而形成。如果不治療,可能會形成膽道感染、肝硬化,甚至可能會自然破裂或因為撞擊而破裂。平均每四萬個小朋友中出現一個病例,尤其是日本及中國人比歐美國家更為常見,女孩為男孩的四倍,75%出現在16歲以前。手術切除囊腫為唯一的治療方法,可避免日後造成更嚴重的並發症。
3、兒童肝膿瘍
 一般為細菌或阿米巴原蟲經由膽道或肝靜脈跑進肝髒而感染,病人大多會有發燒、肚子痛的情形,其它可能合並惡心、胸痛、咳嗽、嘔吐、右上腹痛,甚至肝腫大、黃疸;而阿米巴肝髒膿瘍則以右上腹痛為主。在台灣,克利氏菌占很大部分,其他葡萄球菌在新生兒占41%,腸內菌約占65%,其餘則為多種病菌混合生長。值得注意的是新生兒若做過臍靜脈、臍動脈插管或腹內被感染的小朋友,例如盲腸炎、胰髒炎、穿刺性外傷等、糖尿病患者、先天性鐵沈積症、血色素病變、免疫力不全、傷口感染等均需注意肝膿瘍發生的可能性。治療上除針對致病種而給予特效的抗生素外,接下來一係列的超音波追蹤是必須的。
4、過敏性紫斑
  一般為是一種血管發炎的疾病,包括皮膚的紫斑或過敏症、腹痛並有時吐血、關節痛或關節炎或是並有血尿的症狀,會持續四星期,必須長期追蹤;但隻有50%小朋友可以從糞便中驗出出血狀況,且治療後亦有複發的可能。
  大多發生在七歲以下的小孩,以春天為多,會在手臂、腳、臂部的伸展側等部位的皮膚在一個禮拜內出現症狀,剛開始可能隻是蕁麻疹,慢慢才轉紅,但也有人在五個月後才出現疹子;而兩歲以下的小朋友,可能會出現在臉部或頭皮,也有可能是四肢水腫。值得注意的是,六成以上會有胃腸、腳踝或膝蓋等關節問題,少部份會出現吐血或合並腸套疊等症狀,嚴重者可能會並發血壓及腎衰竭而威脅生命。治愈後若仍出現腹痛、腸胃出現、關節痛等,均建議住院以進一步治療。
5、腸病毒感染
 腸病毒是一種鹹感冒引起的病毒,由糞便經口或口對口傳染,一般分為68型,包括小兒麻痹病毒、A及B群克沙奇病毒、伊柯病毒及四種新型病毒(包括68及71型)。感染腸胃道時會上吐下瀉,隻要能渡過脫水的危險期,應無大礙;但身體其他地方,可能會引起發燒合並口腔、手掌、腳掌、膝蓋、臀部起小水泡(稱水足口症);或者口腔後部長小水泡或潰瘍,引起口腔疼痛及流口水(稱為峽咽炎或咽峽炎)。
 絕大多數的患兒在5至7天會自然痊愈,隻有極少數會引起嚴重的並發症,包括腦膜炎、腦炎、急性肢體無力、步履不穩、抽搐甚至肺水腫的問題;除非小朋友本身免疫力有問題,或經由特殊的機轉,很少會引起死亡;目前並無疫苗或特殊藥來預防或治療,一般均是給予支持性療法,所以建議在流行期應加強洗手(尤其處理病童的糞便後及吃飯前)、避免與患兒新吻、少出入公共場所。若小朋友出現活動力減少、嗜睡、睡覺時容易有驚嚇反射、劇烈嘔吐、呼吸困難、抽搐、肢體無力等不正常現象,須住院觀察治療。
   
   

 

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