沙門氏菌屬食物中毒是一種常見的細菌性食物中毒,由一群革蘭氏陰性杆菌組成的尤其是對人和動物都能導致疾病的病菌,其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂杆菌最常見。
◆臨床表現
中毒發生的原因主要是食品被沙門氏菌汙染、繁殖,再加上處理不當,未能殺死沙門氏菌。在加工被汙染的豬肉及內髒時,常因加熱不夠或切塊太大,食品中心部分仍有存活的細菌,食後可致中毒。另外,在患病的牛乳中,如加熱不徹底也可中毒。生、熟肉食在加工及儲存過程中,如刀具、菜板、儲存容器再次被感染。雖然本病全年均可發生,但大多數發生在5~10月間,其中7~8月份最多,通過蒼蠅、鼠類等汙染食品、水源等,也可造成中毒。沙門氏菌屬的發病機理主要是由於大量活的沙門氏菌隨食物進入消化道,並在腸道繁殖,以後經腸係膜淋巴組織進入血循環,出現菌血症,引起全身感染。當細菌被腸係膜、淋巴結和網狀內皮細胞破壞時,沙門氏菌體就釋放出內毒素,導致人體中毒,並隨之出現臨床症狀。
沙門氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時,長者可達72小時,平均為12~24小時。主要有三種表現類型,即胃腸型、傷寒型、敗血症型。以胃腸型最為常見。前驅症狀有寒戰、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛,繼之出現嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發熱。每天腹瀉可達7~8次。體溫在38~40℃之間,病程約3~5天,一般2~3天腹瀉停止,體溫恢複正常,一般情況好轉。嚴重者,特別是兒童,老年人和體弱者常因脫水、酸中毒、無尿、心力衰竭等,急救不及時而危及生命。
本病可根據病史,發病中的表現,進一步做細菌學及血清學檢驗,即可確定診斷。
◆防治
首先應禁止食用病畜、病禽,注意飲食、飲水衛生,對肉、禽、奶、蛋類食品加工,儲存應嚴防汙染。
1、食用時要煮熟、煮透;存放,加工時生熟食物要分開。
2、重症者應維持水與電解質平衡,給予大量維生素c,腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療,抗菌素可給予氟派酸、氟嗪酸或氨苄青黴素、羥氨苄青黴素常能收到很好的療效。
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