一、微生物標本送檢的意義:
1、明確診斷真正致病菌;
2、指導病情追蹤;
3、製定治療措施:抗生素選擇or抗生素更換;
4、預後推測;
5、減少細菌耐藥性;
6、識別醫院感染的暴發,確定傳染源;
7、環境物表衛生學監測等。
二、微生物標本采集及送檢的基本原則:
1、及時采集微生物標本做病原學檢查;
2、在抗菌藥物使用前采集標本;
3、采集後立即送檢(一般要求2h內送檢,其中腦脊液及導管尖端最好15min內送檢);
4、標本容器需無菌,不得含有消毒劑;
5、送檢標本應注明來源和檢驗目的等。
三、微生物標本送檢的種類:
1、臨床意義大的標本:血、腦脊液、胸腹水、無菌體液等。
2、臨床意義中等的標本:尿、膿、傷口分泌物、糞便等。
3、臨床意義低的標本:痰、咽拭子(肺泡灌洗和纖支鏡取痰除外)、肛拭子等。
四、以下各項檢查可以作為計算微生物檢查送檢率的項目:
1、合格標本細菌培養;
2、肺炎鏈球菌尿抗原;
3、軍團菌抗原/抗體檢查;
4、真菌塗片及培養;
5、血清真菌G實驗或GM實驗;
6、除此之外,能夠指導臨床合理選擇抗菌藥物的各類檢查。
五、微生物標本采集送檢的臨床要求:
1、嚴格無菌操作;
2、正確采集標本;
3、及時送檢;
4、治療用藥時做到有樣必采;
5、提高血液及無菌體液標本的送檢;
6、根據標本送檢結果合理使用抗菌藥物等。
六、如何提高細菌陽性檢出率?
1、關注標本采集時機;
2、正確的標本采集方法;
3、關注標本的質和量;
4、及時的運送及正確的保存;
5、鏡檢篩選合格標本;
6、正確的培養及藥敏等。
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