梅毒的病原體為蒼白螺旋體,是小而纖細的螺旋狀微生物,一般染色不著色,通常須用暗視野顯微鏡觀察。其繁殖周期較長,為30h-33h左右。
【臨床表現,梅毒症狀】
(1)2周-4周(l天-90天前有不潔性接觸史。
(2)主要損害為局限性糜爛或潰瘍,常為單發,但多發的也不少見。直徑lcm-2cm大小,多呈圓形或橢圓形。境界清楚,周緣稍高於皮麵,潰瘍麵呈肉紅色,有少量粘性液體分泌物或覆蓋灰色薄癡醫學|教育網搜集整理,觸診時有軟骨樣硬度。無自覺疼痛和瘩癢,亦無明顯壓痛。
(3)好發於外生殖器,男性多在陰莖的包皮、冠狀溝、係帶或龜頭上,女性常發生於陰唇和子宮頸亦可發生於口唇、舌、肛門、乳房、手指等處。
(4)未經治療,可在3周-6周內自然消退,不留痕跡或留有淺在性瘓痕。
青黴素至今仍是本病治療的首選藥物,確實對青黴素過敏者才選用其他藥物代替。務必按不同的性別,規範地治療。
(一)早期梅毒(包括一期、二期和病期在1年之內的潛伏梅毒)
1.苄青黴素:每次240萬U,肌肉注射(分兩側臀鄙),每周1次,療程l周-3周。
2.普魯卡因青黴素:每次80萬U,肌肉注射醫學|教育網搜集整理,每日l次,療程1Od-l5d.
3.四環素:每次500mg,口服,每日4次,療程15d.
4.脫氧土黴素:每次100mg,口服,每次2次,療程15d.
5.紅黴素:每次500mg,口服,每日4次,療程5d.
(二)妊娠期梅毒
l.苄星青黴素:每次240萬U,肌肉注射,每周l次,療程2周。
2.普魯卡因青黴素:每次80萬U.肌肉注射,每日1次,療程l0d.在妊娠初期3個月內和妊娠末3個月內各進行l個療程
3.紅黴素:每次500mg,口服,每日4次,療程卜d.嬰兒出生後須用青黴素作補充治療。
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