（2）內毒素：內毒素破壞腸粘膜，可形成炎症、潰瘍，呈典型的膿血粘液便；內毒素作用於腸粘膜，促進對內毒素的吸收，引起發熱，甚至中毒性休克等一係列症狀；內毒素尚能作用於腸壁自主神經係統，使腸功能發生紊亂，尤其是直腸括約肌痙攣最明顯，因而出現腹痛、裏急後重等症狀。
（3）外毒素：A群誌賀菌Ⅰ型和Ⅱ型能產生外毒素（誌賀毒素），導致上皮細胞損傷。
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