致瀉性大腸埃希氏菌能使人類致病，監診表現主要為嚴重腹瀉，多數表現為敗血症。根據血清型別、毒力和所致臨床症狀可分為產腸毒素性大腸埃希氏菌（ETEC）、腸致病性大腸埃希氏菌（EPEC）、腸侵襲性大腸埃希氏菌（EIEC）、腸出血性大腸埃希氏菌（EHEC）以及腸粘附性大腸埃希氏菌（EAEC）五類。
快速酶觸反應：
大腸埃希氏菌具β-葡萄糖醛酸酶，但以O157：H7為代表的腸出血性大腸埃希氏菌（EHEC）卻不具此酶。
毒素及毒力因子檢測：包括LT、ST、Hly、SLT、Stx、EaeA、VT、EAST等，過去多用動物或細胞培養測定，現可用其單抗以多種免疫學手段檢出，也可用基因探針技術或PCR等分子生物學技術檢測。同時檢測Hly和SLT基因，能快速檢測和鑒定EHEC菌株，並與EPEC區分開來。
基因探針和PCR技術：國內徐建煙根據溶血素hlyAB基因序列設計了鑒定EHEC的特異DNA探針，敏感性特異性達99%。Fortin將套式PCR技術和熒光探針技術相結合來檢測O157，該方法不僅可以鑒定與O157抗血清有交叉反應的菌株，而且靈敏度高，可檢測牛奶和蘋果汁中102CFU/ml，的細菌，如果先進行6h增菌，可檢測1CFU/ml的細菌。
基因芯片：Chizhikov將6個編碼大腸杆菌細菌抗原和毒力的特異基因探針（EaeA，SltI，SltII，FliC，RfbE，IpaH）點樣在玻片上，取多重PCR擴增產物與之雜交，用於同時檢測和鑒定食物中毒相關的腸道病原體，該芯片可同時檢測15種沙門菌、誌賀菌和大腸杆菌的毒力因子。
細胞粘附試驗：傳統的細胞粘附試驗是檢測EIEC的標準方法。方法為在24孔板的孔中圓形玻片上培養的HEP-2細胞單層，生長致50%；待檢菌以L肉湯培養，37℃，靜止培養16h；每孔加入20ul菌液（含2×107個菌），置37℃，5%CO2溫育3h，培養液中含1%α-甲基-D-甘露醇；Hank’s平衡鹽溶液洗培養板3次；70%乙醇固定，10%Giema染色，取出圓形玻片，置載玻片上，油鏡觀察。
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