革蘭氏染色為陰性球菌,直徑0.6~0.8微米,呈腎形成雙排列,不形成芽孢(胞),無鞭毛,大多數有莢膜和菌毛。營養要求較高,需用營養培養基——血瓊脂(巧克力色)培養基才能培養,初次分離培養尚需5%~10%二氧化碳(C02)氣體環境。對外界抵抗力弱。
(二)主要致病物質和所致疾病
1.致病物質
(1)菌毛:有吸附易感細胞作用。
(2)莢膜:具有抗吞噬作用。
(3)脂寡糖(LOS):為細菌裂解後外膜成分脂質A和核心寡糖構成,類似於LPS,具有內毒素活性,可引起發熱反應及低血壓休克。
(4)IgAl蛋白酶:具有破壞黏膜上分泌型特異性抗體IgAl(S IgAl)作用,使細菌黏附於細胞表麵。
2.所致疾病流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦,人是惟一宿主。
(三)標本采集和分離鑒定
1.標本采集
采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內容物或帶菌者的鼻咽拭子標本,立即常溫下送檢。因為本菌含有自溶酶,離體後和在低溫下易死亡。
2.細菌的分離與鑒定
(1)直接鏡檢:取腦脊液標本的離心沉澱物或淤斑滲出液,進行塗片,革蘭氏染色後,直接鏡檢,如發現細胞內外有革蘭氏陰性雙球菌即可初步診斷(陽性率達80%左右)。
(2)分離細菌與鑒定:腦脊液或血液標本可先增菌或直接接種與血瓊脂(巧克力色)平板,置35~36℃5%~l0%C02環境中培養24~44小時,挑取可疑菌落塗片、染色、鏡檢初步診斷,並作生化反應、凝集試驗或血清學試驗鑒定。
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