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幽門螺杆菌感染與致病機理



錄入時間:2011-12-21 10:28:34 來源:百度

 

  幽門螺杆菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛生組織/國際癌症研究機構 (WHO/IARC) 將幽門螺杆菌定為Ⅰ類致癌原。

幽門螺杆菌應注意

  幽門螺杆菌的傳染力很強,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,日常幽門螺杆菌飲食要養成良好的衛生習慣,預防感染.

  注意飲食定時定量,營養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽;忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、醃製食物.含亞硝胺的醃製食品等也具有致癌作用,加上幽門螺杆菌陽性的作用,就會增加癌變的幾率.

  幽門螺杆菌進入胃後,借助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層。研究表明,幽門螺杆菌在粘稠的環境下具有極強的運動能力,強動力性是幽門螺杆菌致病的重要因素。幽門螺杆菌到達上皮表麵後,通過粘附素,牢牢地與上皮細胞連接在一起,避免隨食物一起被胃排空。並分泌過氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶,以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。幽門螺杆菌富含尿素酶,通過尿素酶水解尿素產生氨,在菌體周圍形成“氨雲”保護層,以抵抗胃酸的殺滅作用。

幽門螺杆菌與胃炎

  正常情況下,胃壁有一係列完善的自我保護機製(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性與可溶性粘液層的保護作用,有規律的運動等),能抵禦經口而入的千百種微生物的侵襲。自從在胃粘膜上皮細胞表麵發現了幽門螺杆菌以後,才認識到幽門螺杆菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元凶。goodwin把幽門螺杆菌對胃粘膜屏障在破壞作用比喻作對“屋頂”的破壞給屋內造成災難

    那樣的後果,故稱為“屋漏”學說。目前對幽門螺杆菌感染的研究能歸入這一學說的資料最多。主要包括:①使幽門螺杆菌穿透粘液層在胃上皮細胞表麵定居的因素;②對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子;③各種炎症細胞及炎症介質;④免疫反應物質等。

這些因素構成幽門螺杆菌感染的基本病理變化,即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到最重要關注的是空泡毒素vaca、細胞毒素相關蛋白質caga,和尿素酶等的作用及其分子生物學研究。

 

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