４.２ 新型隱球菌 又名溶組織酵母菌，是土壤，鴿類，牛乳，水果等的腐生菌。一般為外源性感染，對於人類而言，它為條件致病菌。本菌大由呼吸道轉入，在肺部引起輕度炎症，或隱性傳染。也可由受損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞神經係統，發生腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等，也可入侵骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚黏膜，引起慢性炎症和膿腫。
４.３ 曲黴菌 在自然界分布廣泛，為條件致病菌，常因各種因素造成機體免疫力降低時，繼發傳染引起疾病。最常見的有煙曲黴菌、黑曲黴菌、黃曲黴菌等。原發曲黴菌病常局限於耳、眼與肺部，繼發的曲黴菌病鑒於腫瘤、結核等患者。成年男性多見，特別在灰塵環境中工作者及家禽飼養員等。最多見的肺曲黴菌病主要表現為慢性氣喘，局限性浸潤性損害，或形成肉芽腫樣的真菌球。此外皮膚、外耳道、鼻竇、眼眶及骨和腦膜等，也可發生炎症性肉芽腫，伴有組織壞死與膿腫。
４.４ 毛黴菌 由毛黴菌引起的疾病主要菌種為絲生毛黴菌，可侵犯血管壁，引起血栓，組織壞死。多繼發於糖尿病或其他慢性消耗病，病程急性，症狀嚴重者可以致死，依據臨床表現分為：（１）腦型毛黴菌，係毛黴菌從鼻腔，副鼻竇沿小血管到達腦部，引起血栓及壞死。（２）肺毛黴菌病，主要表現為支氣管肺炎，也有肺梗塞及血栓形成。（３）胃腸道毛黴菌病，多見於回腸末端、盲腸及結腸、食道，也可累及胃。
５ 侵襲性真菌感染
侵襲性真菌感染是指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖，並導致組織損傷及炎症反應的疾病。由於侵襲性真菌感染的診斷標準一直存在爭議，我國２００５年由感染學、血液學及微生物學等領域專家組成工作組，製定了血液病／惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則［草案］［３］。２００７年又進行了修訂［４］。２００６年由感染學、呼吸病學和微生物學等領域的多位專家組成工作組，製定了侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則［草案］［５］。工作組參照歐洲和美國真菌病研究組的有關標準［６］將侵襲真菌感染的診斷分為確診、臨床診斷及擬診３個級別。在美國，９０年代初期與８０年代初期相比，念珠菌感染發病率由每年的２.６／１００萬增至７２.６／１００萬，隱球菌感染的發病率由４.６／１００萬增至６５.５／１００萬。曲黴菌感染由８.４／１００萬增至１２.４／１００萬。據我國醫院感染檢測網分析，醫院真菌感染從９０年代前期的１３.９％上升至９０年代末期的１７.１％～２４.４％［７］。侵襲性真菌病多發生在有嚴重基礎疾病的患者，其預後差，病死率高，念珠菌病病死率為３０％～４０％，曲黴菌病病死率高達５０％～１００％。在大器官移植患者中侵襲性真菌感染已成為患者死亡的重要因素之一。
［１］王瑞禮．醫學真菌學［Ｍ］．北京：人民衛生出版社，２００４．３－４．
［２］任漢雲，尹玥．免疫低下患者係統性真菌感染的診斷進展［Ｊ］．臨床藥物治療雜誌，２００７，５：７－１１．
［３］中華內科雜誌編輯委員會．血液病／惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則［草案］［Ｊ］．中華內科雜誌，２００７，４４：５５４－５５６．
［４］中華內科雜誌編輯委員會．血液病／惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則［修訂版］［Ｊ］．中華內科雜誌，２００７，４６：６０７－６１０．
［５］中華內科雜誌編輯委員會．侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則［草案］［Ｊ］．中華內科雜誌，２００６，４５：６９７－７００．
［６］陶家駒．侵襲性肺真菌感染診治的現狀及前景［Ｊ］．中國全科醫學，２００７，５３４－５２６．
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