病原微生物的傳播途徑

病從口入

 

許多腸道傳染病是通過飲用或食用染有病原微生物的食物和水而引起的，故稱之為“糞—口途徑”。即感染了病原菌的患者排出的糞便中含有大量病原菌，這些病原菌通過不同途徑進入食物，健康人食用或飲用這些帶有病原菌的食物或水，病原菌就傳播開來。由這一途徑傳播的病原微生物很多，細菌主要有痢疾誌賀氏菌、沙門氏菌、病原性大腸杆菌、副溶血弧菌等，引起腹瀉或食物中毒；病毒有甲型肝炎病毒、柯薩奇病毒等，引起甲型肝炎、病毒性心肌炎等。這些傳染病嚴重危害人類健康。
　　預防腸道傳染病的方法是注意飲食衛生和飲水衛生。從市場買來的蔬菜、海產品、肉類等，要用自來水衝洗幹淨；刀具、砧板要生熟分開或先切熟食後切生菜。食物要防止蒼蠅、蟑螂、老鼠的叮咬，吃剩下的飯菜要套上保鮮膜存放在冰箱裏。盡可能不要到衛生條件差、消毒不嚴的食攤或飯店就餐；不吃生的或半生不熟的海產品，不吃黴爛變質的食物，不飲不潔的生水，不互用水杯、牙刷和毛巾等。
　　洗手對於預防腸道傳染病十分重要。在日常生活中，人手接觸各種用具物品的機會最多，鈔票、撲克牌、公用電話機和借來的書藉雜誌等都是最容易帶有病原菌的物品。據有關衛生部門抽樣檢查發現，平均每張流動的貨幣上約有900萬個細菌，種類有大腸杆菌、變形杆菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和綠膿杆菌等；使用多次的撲克每平方厘米可以檢測到大約6700個細菌，種類有大腸杆菌、變形杆菌、金黃色葡萄球菌、結核杆菌，還有肝炎病毒。電話機尤其是公用電話機，打電話的人有健康人、病人和帶菌者，人口腔中細菌通過唾沫星子噴灑到電話筒上，手上細菌也通過拔號盤等傳播。電話機是多種傳染病如結核、流行性腦膜炎、乙型肝炎等的傳染源。因此使用鈔票和玩撲克牌時要注意衛生，不要沾唾液點數鈔票或發撲克牌，不要邊玩撲克邊抓零食吃；不要將電話機的送話筒與嘴巴靠得太近，不要將麵頰部緊貼受話筒。最重要的是要養成洗手的習慣，要經常洗，用完鈔票洗，玩完撲克洗，打完公用電話洗，飯前洗，便前便後洗。飯前便後洗手的意義是大家公認時，但便前洗手也很重要，可避免手上細菌等汙染自己身體。
　　“病從口入”還包括接吻所致疾病。有人認為接吻能傳播許多病原微生物，諸如結核杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、EB病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等，均可通過唾液直接傳播。因此人們對於接吻傳播疾病不能掉以輕心。當你知道自己正在患傳染病時不要接吻。年輕媽媽不要親吻孩子的嘴，也不用自己咀嚼過的食物去喂孩子，因為嬰兒口腔內的雜菌很少，抵抗感染的能力很低，親吻和喂咀嚼過的食物，會把自己口腔內的病菌和病毒傳給孩子。

 

 

 

病從鼻入

“病從鼻入”似乎還不被人們所注意，但實際上它是一種更為常見的傳播途徑。人們為什麽經常患上呼吸道感染呢？就是通過鼻子呼吸感染病原微生物所致。人們講話或打噴嚏時，會噴出許多飛沫，但飛沫十分微小，肉眼看不見。據測算，一般人每個噴嚏含有約1-2萬個飛沫，4500-150000個細菌，而感冒病人一個噴嚏則含有高達8500萬個細菌。許多呼吸道病原微生物，如結核杆菌、流感杆菌、腦膜炎球菌、流感病毒、風疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等都是通過病人打噴嚏、咳嗽時的痰液或飛沫傳染的。
　　應該大聲疾呼：“不要隨地吐痰”。隨地吐痰，一是弄髒環境，二是汙染空氣，傳播疾病。開放性肺結核病人的一口痰可含有10萬個結核杆菌，吐在地上痰液幹燥後，隨灰塵飄遊空中，可存活一周左右，他人吸入後就被染上結核病。即使不是結核病人，其他人也會含有其它細菌、病毒等，會傳染致病。痰是人體呼吸道排出的垃圾，應該吐痰入盂或吐入紙巾後扔入垃圾桶內；咳嗽和噴嚏時應該用紙巾掩口鼻，以免散布病菌。
　　要防止“病從鼻入”，應保持居室和辦公室內空氣流動和陽光。在流感流行時不到或少到人群聚集的公共場所，以免被感染。去醫院門診看病時不要隨意東走走西坐坐，並盡量避免與其他病人接觸。
　　一些飼養鴿子、鸚鵡、金絲鳥等鳥類的人容易得養鳥症。這些鳥的呼吸道分泌物、羽毛和糞便等有機粉塵可含有新型隱球菌、鸚鵡熱支原體等，被它們汙染了的空氣被人吸入後可引起鳥病和鸚鵡熱等。所以養鳥應注意衛生，預防感染。鳥籠、鳥棚應經常打掃清潔，並用2%漂白粉消毒，發現病鳥應宰殺、深埋或焚燒。

 

病從膚入

一些病原微生物通過注射、昆蟲叮咬或機械損傷人體皮膚而引起感染，細菌有立克次體、鼠疫杆菌、布氏杆菌等，病毒有愛滋病毒、肝炎病毒、乙型腦炎病毒和狂犬病毒等。皮膚是機體免疫的第一道屏障，一般細菌和病毒等不能侵入完整無損的皮膚，但如破損，病原微生物就會乘機入侵、感染和致病。愛滋病毒、肝炎病毒的主要傳播途徑之一是注射和輸血等；乙型腦炎病毒、登革病毒、森林腦炎病毒和立克次體等可通過節肢動物蚊、虱、蚤和蜱等的叮咬而傳播，狂犬病毒可由瘋狗咬傷而感染，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌以及厭氧菌可通過皮膚創口而感染。因此，破損皮膚是病原微生物的重要侵入門戶。
　　針對“病從膚入”，可采取相應不同預防措施。如注射和輸血器具應嚴密消毒；防止蚊子等昆蟲的叮咬；捕殺野犬，加強家犬管理，給家犬注射狂犬疫苗，人被犬咬傷後應及早注射狂犬疫苗等等。

亂淫招病

性病，是指以性行為為主要傳播方式的一類傳染病，包括梅毒、淋病、軟性下疳和性病淋巴肉芽腫、皰疹病毒感染和艾滋病等。性病發生的主要原因是同性或異性之間的淫亂。流行病學調查資料表明，一個人除非隻與一個異性保持性關係，否則都有患性病的可能。
　　艾滋病被稱之為“超級癌症”，感染和患病人數以驚人速度蔓延，遍及世界各國，我國也正在受到嚴重威脅。艾滋病是由愛滋病毒感染所致。主要傳播途徑是注射、輸血、性亂淫。愛滋病毒主要侵襲與破壞機體免疫係統的CD4⁺T細胞，以致使免疫功能嚴重受損和缺陷，結果細菌或其它病毒乘虛而入，引起繼發感染而死亡。預防艾滋病的主要措施，除加強國境檢疫、注射與輸血用具嚴格消毒以外，要開展廣泛宣傳教育，認識亂淫的危害性，禁止賣淫、宿娼，禁止吸毒等。當然，我們不能對愛滋病患者采取歧視，甚至敵視的態度，隻要我們潔身自好，與愛滋病患者的一般接觸是不會被感染的。
　　由單純皰疹病毒（HSV）感染而引起的性病被稱為現代花柳病，具有高度傳染性。HSV有2個型別：HSV-1和HSV-2。HSV-1感染主要引起口唇皰疹，HSV-2感染主要引起生殖器皰疹。HSV主要傳播途徑是身體密切的直接接觸與性接觸，尤其是婚外的性行為使皰疹病互相傳染。HSV感染一般不導致生命危險，但不容易治愈，常間隙發作。HSV在原發感染後，可長期潛伏於三叉神經節（HSV-1）和骶神經節（HSV-2），當機體發熱、受冷、日曬、月經或發生其它感染時，潛伏的病毒又可到達神經末梢引起再發性感染。HSV-1與HSV-2有時也可打破感染部位界限，如HSV-1可以通過手指或嘴唇傳染到生殖器上。
　HSV感染已被世界衛生組織列入新的性病，製止婚外性生活是預防HSV感染的最有效措施。另外，不要購買不法商推銷的國外舊衣服和床上用品，因為它們是性傳播疾病的媒介物。

親子傳染

病原微生物通過胎盤或產道由母親直接傳播給孩子的方式稱為垂直傳播。由這種方式導致的感染稱為垂直感染。這種感染主要見於病毒，如風疹病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、愛滋病毒等。垂直感染對人類的主要危險，一是可引起死胎、早產或先天畸形，如風疹病毒、巨細胞病毒等的感染；二是使子代成為慢性持續性感染患者或病毒攜帶者，如肝炎病毒或愛滋病毒等的感染。據統計，慢性肝炎中新生兒感染者占90%，兒童感染者占30%，而成年人感染者隻占5%-10%。
　　要預防垂直感染，主要方法是加強對孕婦的早期產前檢查，進行早期診斷和早期治療，進行疫苗接種，如新生兒出生時聯合注射肝炎疫苗和高效價特異人免疫球蛋白，可以有效阻斷母嬰傳播。