齊-尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法(操作)
【原理】
結核杆菌對苯胺染料不易著色,若加溫或延長染色時間使其著色後,再用3%鹽酸酒精處理也不易脫色,再經美蘭複染,結核杆菌及其他分枝杆菌仍呈紅色,而非抗酸菌和細胞雜質等呈藍色。
【材料】
1. 結核病人痰液:采取清晨第一口粘痰,或濃縮集落菌法處理過的痰標本。
2.抗酸染色液
3. 載物玻片、玻片夾、酒精燈、臘筆等。
【方法】
1. 無菌手續采取痰液塗片,自然幹燥,火焰固定。
2. 用臘筆將塗麵局部隔開,滴加石炭酸複紅染液,酒精燈上加熱至出現蒸氣。切勿沸騰,亦不可使染液幹涸。如有幹涸的趨勢,應及時補加染液。持續染色5-8分鍾,待冷後流水漂去多餘的染液。
3. 用3%鹽酸酒精清脫色,脫至塗麵無色為止,約1-3分鍾,自來水衝洗。
4. 滴加呂氏美蘭染液複雜30秒~1分鍾,水洗。自然幹燥或吸幹後油鏡檢查。
【結果】
1. 結核杆菌呈現細長,略有彎曲的紅色菌體,有的可表現出分枝特征,有的菌體表現有多數濃染顆粒。結核杆菌大多分散排列,亦可以見到有縱行條索狀排列。
2. 塗片染色能查到結核杆菌者,一般需要每毫升痰液內含菌量至少應有500個以上,甚至需達到5萬以上。故材料多進行濃縮集菌處理,以提高檢出陽性率,也造成在染色標本片觀察中,不一定每個視野都能看到結核杆菌。
3. 結核杆菌易發生變異,在陳舊培養基或臨床治療後標本材料中,結核杆菌往往菌體斷裂,或形成非抗酸性革蘭氏陽性的短杆狀、球狀顆粒,亦稱Much顆粒。
4. 標本已經高壓滅菌處理,不影響染色結果,也保證操作者的安全。
熒光染色法
此係用金胺熒光素染擴酸性細菌的方法,簡便易行,但不具特異性。
金胺染色法有多種、現列於後表,可選擇使用,應用熒光顯微鏡檢查結果。
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