幽門螺杆菌及其實驗室鑒定（1）

1．螺杆菌屬的主要特點及分類

螺杆菌屬（Hilicobacter）是一群氧化酶和觸酶陽性、微需氧、37℃能夠生長、在25℃和42℃均生長不良的革蘭陰性彎曲菌。本屬細菌最早根據形態染色、培養條件等歸於彎曲菌屬，1989年Goodwin根據其超微結構、酶活性、脂肪酸序列、生長特性等的不同，建議將其從彎曲菌屬中劃分出來而成立一個新的屬Hilicobacter（螺杆菌屬）。本屬中現已鑒定的有19個種，研究得最多、最常見的是幽門螺杆菌（H. pylori，Hp）。

2．幽門螺杆菌的細菌特性

（1）形態染色 HP為革蘭陰性、無芽孢、呈螺旋狀彎曲的杆菌，尤其在胃黏膜環境中，HP具有典型的螺旋形或彎曲形形態，但在陳舊培養物中菌體可呈圓球狀；大多數細菌具有位於菌體一端的多根帶鞘鞭毛，運動活潑。

 

（2）培養特性 HP為微需氧菌，在需氧及厭氧環境下均不能生長，在潮濕環境37℃同時提供5％～10％O2 、5％～12％CO2的條件下生長良好，5％～10％H2可刺激其生長；最適生長溫度35℃～37℃，30℃和42℃均生長不良，此點可與其他彎曲菌相區別，pH5.5～8.5均能生長；營養要求高，普通培養基不能生長，常用的培養基有心腦浸出液瓊脂、布氏瓊脂、哥倫比亞瓊脂等，培養基中需補充一些特殊物質如血液、血清、澱粉、活性炭等，在Campy-BAP培養基上不生長。選擇培養基可用改良的Skirrow瓊脂培養基加入萬古黴素、兩性黴素和cefsulodin，本菌在非選擇性血平板上經3～5天孵育後形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血環，革蘭染色很淺。

 

（3）生化反應生化反應不活潑，氧化酶和觸酶陽性，不分解任何糖類，脲酶強陽性，可與本屬其他細菌區別，也是檢測HP的快速診斷方法之一。具體生化特征見表13-2。

表13-2 螺杆菌屬各菌種的生化特征

 

 

注：+，＞90％陽性；-，＜10％陽性；ND，未定；S，敏感；R，耐藥；I，中介

（4）抵抗力 HP對酸敏感，尿素對HP可起到保護作用，1％膽鹽可抑製HP生長。