氣單胞菌屬及其檢驗

 

 

1．細菌特性 

 

革蘭陰性直杆菌，或呈球杆狀或絲狀，絕大多數有極端單鞭毛，動力陽性，但殺鮭氣單胞菌和中間氣單胞菌動力陰性，對人也無致病性。

 

兼性厭氧菌，營養要求不高，普通培養基可生長；生長溫度較廣（0～45℃），嗜溫菌於10～42℃生長，動力陰性的嗜冷菌在不超過37℃（中間氣單胞菌）或更冷的條件下生長（殺鮭氣單胞菌），一些嗜溫菌在22℃比在37℃的生化反應更活潑。

 

氧化酶、觸酶陽性，硝酸鹽還原陽性，發酵葡萄糖及其他多種糖類產酸或產酸產氣，產生多種酶類如澱粉酶、DNA酶、酯酶、肽酶、芳基酰胺酶和其他水解酶，除極少數菌株外，均對弧菌抑製劑O/129耐藥。具體生化反應見表12-2。            

 

 

表12-2 氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬細菌的生化特征

 

 

注：+，＞90％陽性；-，＜10％陽性；ND，未定；S，敏感；R，耐藥

 

2．臨床意義

 

本屬細菌自然棲生於水中，引起的疾病廣泛存在於哺乳動物（如人、鳥類等）和冷血動物（如鮭、魚、蛇等）中。在人類主要引起腸內感染和腸外感染，前者主要表現為胃腸炎，患者通常呈症狀較輕的水樣腹瀉，症狀嚴重，呈血性糞便且便中有大量白細胞者（和誌賀菌引起的痢疾很相似）較少見，本菌是夏季腹瀉的常見病原菌之一，主要致病物質為溶血毒素和細胞毒素；後者包括敗血症、傷口、眼、關節、腹腔內及其他感染，主要與外傷後傷口接觸了汙染的水有關。殺鮭氣單胞菌為嗜冷菌，通常存在於海水中引起魚類等感染，不引起人類感染。

 

 

3．微生物學檢驗

 

 

（1）檢驗程序 見圖12-3。

 

 

（2）標本采集 根據不同疾病采集糞便、肛拭子、血液、膿汁、腦脊液和尿液等標本，糞便標本用卡-布氏培養基運送較為適宜。

（3）檢驗方法  

1）顯微鏡檢查 取膿汁、傷口分泌物等標本，革蘭染色、鏡檢，氣單胞菌屬細菌為革蘭陰性，兩端鈍圓的短杆菌，無芽孢，有薄莢膜；糞便懸滴檢查，本菌運動活躍。

 

2）分離培養 本菌在大多數普通培養基上可生長，常用的有血平板、麥康凱平板、加有10u/ml氨苄西林的血平板和CIN瓊脂平板。在血平板上經37℃24～48h培養後可形成白色、光滑濕潤、凸起、直徑為2mm左右的菌落，多數菌株有β溶血環（豚鼠氣單胞菌不溶血），3～5d後菌落成暗綠色；在麥康凱平板上菌落無色，稍混濁無臭味，在液體培養基中呈混濁生長，在SS培養基和TCBS上不生長。

 

3）鑒定與鑒別：氧化酶、觸酶陽性、在麥康凱平板上生長、發酵葡萄糖產酸產氣、還原硝酸鹽為亞硝酸鹽等為主要的鑒定試驗，全麵的生化反應見表12-2。與鄰單胞菌和弧菌屬的鑒別常用O/129敏感試驗、TCBS生長試驗和耐鹽試驗進行鑒別。氣單胞菌屬間細菌的鑒別：嗜水氣單胞菌和豚鼠氣單胞菌發酵阿拉伯糖，可與其他菌屬鑒別，兩者的主要鑒別點為前者VP試驗和賴氨酸脫羧酶陽性而後者均陰性；維氏氣單胞菌維氏生物型和溫和生物型的區別為前者精氨酸雙水解酶陰性、鳥氨酸脫羧酶陽性、七葉苷水解陽性而後者均相反，其他菌種間的鑒別見表12-2。

 

 

（4）耐藥性 絕大多數氣單胞菌產生β內酰胺酶，對青黴素、氨苄西林、羧苄西林、替卡西林耐藥，但對廣譜的頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素、氯黴素、四環素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和喹諾酮類藥物敏感，本菌屬中唯一對氨苄西林敏感的菌種是脆弱氣單胞菌，因此加入氨苄西林的選擇性培養基可使脆弱氣單胞菌漏檢。絕大多數維氏氣單胞菌溫和生物型對頭孢噻吩敏感，而嗜水氣單胞菌和豚鼠氣單胞菌對頭孢噻吩耐藥