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黃杆菌屬細菌的生物危害評估及防護



錄入時間:2011-6-1 9:55:46 來源:檢驗地帶網

 
一、細菌的傳播與致病
黃杆菌屬廣泛存在於自然界及醫院內的水龍頭、陰溝、製冰機、冰水、增濕器、呼吸機、浴盆、藥瓶及多種導管中。對氯己定(洗必泰)等消毒劑有抵抗力,在42℃時可被殺死。它是條件致病菌,一般引起散發性感染,但也可引起醫院內感染的流行,如手術後的感染以及敗血症等。
 
其中腦膜敗血性黃杆菌主要引起新生兒及早產兒腦膜炎。常見症狀為發熱,以輕、中度不規則發熱多見,部分為馳張熱。嬰兒有神誌萎靡、少動、少哭、拒食、嘔吐及腹脹等中毒症狀,常產生神經係統損害如:腦積水,病死率高。成人中可引起敗血症、肺炎、心內膜炎、傷口感染等。肺炎病人有咳嗽、咯血、氣促、進行性呼吸困難,常在短期內出現呼吸衰竭,肺胞內有炎性滲出物,透明膜形成,水腫伴淋巴細胞、組織細胞及中性粒細胞浸潤。少數病人出現少量血性胸腔積液或積氣。Ⅱb群感染常繼發於顱內手術或使用汙染導管後;所致的腦膜炎病情較輕。
 
 
二、細菌的生物學特性
 
黃杆菌屬尚未定科,是一群氧化酶陽性,無動力、產色素、吲哚陰性或陽性的非發酵細菌。分為A、B、C、D四組和CDClle、llh、lli。A組包括腦膜炎敗血黃杆菌、Flavobacterium llb、短小黃杆菌。B組包括芳香黃杆菌。C組包括F.thalpophilum、F.migzutaii、嗜糖黃杆菌、嗜醇黃杆菌、F.yabuuchiae。尚有多種黃杆菌的分類未定。
 
黃杆菌屬是以產生黃色素為特征的一個菌屬,革蘭染色陰性,菌體呈杆狀或球杆狀,無動力芽胞和莢膜。在血瓊脂培養基上35℃培養18~24h的菌落呈淡黃色(或黃色、棕黃色)、圓形、直徑1~1.5mm、光滑、透明或半透明,稍凸、邊緣整齊。氧 化酶、觸酶陽性,可分解甘露醇,發酵糖的能力緩慢而稍弱,需氧生長,能水解七葉苷和液化明膠。
 
三、細菌的實驗室檢查及其它檢查
1、標本采集采集來自臨床的各種標本。
2、鏡檢 革蘭染色陰性,無動力。
3、分離培養血液標本先用肉湯增菌培養,尿液、各種體液、痰、膿汁和分泌物標本可直接接種於血瓊脂平板或巧克力平板。35~37℃孵育18~24h,挑取可疑的淡黃色菌落進一步試驗。
4、生化鑒定 可進行屬種的鑒定。
四、細菌的防治
本菌屬的細菌如腦膜炎敗血性黃杆菌、芳香黃杆菌等對廣譜抗菌藥物(如氨基糖甙類、β-內酰胺類、四環素、氯黴素等)都有耐藥性,但對利福平、紅黴素、氯林可黴素及磺胺增效劑敏感。因此抗菌藥物的選用應盡可能以藥物敏感試驗的結果為依據。
 
對於嚴重感染的病人,應在送驗標本培養和藥敏試驗尚未獲得結果以前即開始經驗治療,待化驗結果獲知後,並根據病人對治療的反應加以調整。待病原菌分離後應進行藥敏試驗和聯合藥敏試驗,作為選用藥物的參考。此外采用體外有協同作用的抗菌藥物聯合,可提高療效。
 
五、細菌的生物安全防護
根據《病原微生物生物實驗室生物安全管理條例》中的有關規定,人間傳播的微生物名錄(待頒布)黃杆菌屬於三類,BSL-2。相關的防護事宜包括:
(1)操作要求
 
1、實驗時,未經實驗室主任同意,限製或禁止進入實驗室。
 
2、不許在工作區域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。食物應存放在工作區域以外專用櫥櫃或冰箱中。
 
3、所有的操作過程應盡量細心,避免產生和濺出氣溶膠。
 
4、對於汙染的銳器,必須時刻保持高度的警惕,包括針、注射器、玻片、加樣器等。
 
 
5、注射和吸取感染材料時,隻能使用針頭固定注射器或一次性注射器(即注射器和針頭是一體的)。用過的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉,或在丟棄前進行人工處理,要不將之小心放入不會被刺穿的、用於收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅壁容器中,轉移至處理區消毒,最好高壓殺菌。
 
6、打碎的器皿不能直接用手處理,必須用其它工具處理,如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛汙染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在倒掉前,應按照相關的規定進行消毒。
 
7、所有的培養物、儲存物及其它規定的廢物在釋放前,均應使用可行的消毒方法進行消毒,如高壓滅菌。轉移到就近實驗室消毒的物料應置於耐用、防漏容器內,密封運出實驗室。離開該係統進行消毒的物料,在轉移前應包裝,其包裝應符合有關的法規。
 
8、濺出或偶然事件中,明顯暴露於傳染源時,要立即向實驗室主任報告。進行適當的醫學評估、觀察、治療,保留書麵記錄。
9、按日常程序、在有關傳染源的工作結束後、尤其是傳染源濺出或灑出後、或受到其他傳染源汙染後,實驗室設備和工作台麵應當使用有效的消毒劑消毒。汙染的設備在送去修理、維護前,要按照相關的規定消毒;在離開設施轉移前,要按照相關的規定打包運輸。
 
(2)安全設備
 
1、正確使用和保養生物安全櫃、最好是二級生物安全櫃、或其他合適的人員防護設施、或物理遏製裝置。
 
2、確定可能形成傳染性氣溶膠或濺出物的實驗過程,包括離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳染源的容器、采集感染標本等。
 
3、涉及高濃度或大體積的傳染源時,若選用密封轉頭或帶安全罩的離心機,若轉頭或安全罩僅在生物安全櫃中打開,則可在開放實驗室內離心。
 
4、當必須在生物安全櫃外處理標本時,需采取麵部保護措施(跟鏡、口罩、麵罩、或其他防濺裝置),以免傳染源或其他有害物濺或灑到麵上。
 
5、在實驗室內,必須使用專用的防護性外衣、大褂、罩衫或製服。人員到非實驗室區域時,防護服必須留在實驗室內。防護服可以在實驗室內處理,也可以在洗衣房中洗滌,但不能帶回家中。
 
6、可能接觸潛在傳染源、被汙染的表麵或設備時,要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重複使用,不能用於接觸“潔淨”的表麵(鍵盤、電話等),也不應當戴著到實驗室外。要備有帶滑石粉的乳膠手套。脫掉手套後,要洗手。

 

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