對特殊的全身性和局部感染患者采集血培養的建議：
1． 懷疑記性原發性菌血症、真菌菌血症、腦膜炎、骨髓炎、關節炎或肺炎的患者：應立即采集2或3份血培養瓶，快速進行血培養。
2．不明病源的發熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱：發熱開始采集2或3份血培養。24h至36h後，估計溫度升高之前（通常在下午）立即采集2份以上血培養。
3． 懷疑菌血症或真菌菌血症，血培養結果持續陰性，應改變學培養方法，以便獲得罕見的或苛養的微生物。
4．感染性心內膜炎，對急性心內膜炎患者1h（2h內）采集3份血培養，如果所有結果24h後陰性，再采集3份血培養瓶。入院前兩周內接受抗生素治療的患者，連續三天采集血培養，每天2份。
要點：大部分臨床醫生對成年患者采集血量不足，采集血培養份數不夠，采血時機不合適，通常在患者體溫高熱時，24h內采集一瓶血培養，降低了血培養的陽性率，不符合才學的基本規程，實驗室應該做大量宣傳溝通工作。
血培養檢測 運輸標準：
采血後血培養瓶或采集管應立即送到臨床微生物實驗室。血培養瓶和采集管短期內置於室溫不影響細菌檢出，不要冷藏，如果血培養瓶在送往實驗室培養或自動化儀器檢測之前不得已需放置一段時間，應置於35℃~37℃孵箱中。但含血液的采集管不應置於孵箱中，若有細菌生長會釋放出一些氣體，采集管有破裂或滲漏的危險。實驗室收到血培養瓶後立即進行肉眼觀察微生物生長情況。
采用自動化連續檢測血培養係統，有一點很讓人憂慮，那就是標本運送有時被延誤，這樣會導致微生物檢測延遲（盡管微生物生長不受影響），目前很少有人注重這一點。盡管自動化連續檢測係統有允許延遲上瓶檢測微生物生長的原理，培養瓶在運送過程中還應盡量減少延遲。
血培養檢測 接受標準：
實驗室收到血培養後，應按以下步驟操作：
1． 檢查培養瓶確保它們被安全地放置。
2．用肉眼觀查微生物生長的情況，注意血液層上麵是否有絮狀沉澱、均勻的或表麵下的渾濁、溶血、 液體培養基凝固、有一層表麵薄膜、產生氣體、血層表麵或深層有白色顆粒等，如有上述情況產生提示有微生物生長。
3． 檢查瓶子上的標簽，確認資料是否齊全，與申請單上的患者資料是否一致。
4． 保證獲得適量的血液。
5． 檢查血液是否超過要求的基線。
6． 放置在孵箱中或上機進行檢測。
由於菌血症和真菌菌血症的檢測對臨床感染性基本的診斷十分重要，實驗室工作人員應認真接收血標本，對兒童和承認，不管抽血量多少，均應該進行培養並在報告單上注明血量，有可能延誤菌血症或真菌菌血症的檢測。
血培養檢測 不規範處理方法：
送到實驗室的血標本應認真處理，減少標本錯誤和標本汙染。標本處理不當及不正確采集，醫院及實驗室工作人員本身攜帶的病菌均可能造成標本汙染。因此，建議發生下列不規範的血培養時應該及時處理。
1.血培養或培養管無標簽或貼錯標簽、培養瓶或培養管有滲漏、破裂或明顯的汙染、血標本采集後放置12h以上、用不適當的培養瓶或培養管收集標本。
處理方法：立即與臨床醫師聯係，報告：“標本不規範的具體理由”。
2. 用失效的培養瓶或培養管收集標本。
處理方法：與醫生聯係，報告：“用過期培養瓶收集血標本，請用效期內的培養瓶收集標本並送檢。
3. 送交血標本的量不足或隻送一瓶血培養。
處理方法：與醫生聯係，報告：“送交的血培養標本量不足，請補送足量血液培養瓶”。
4. 未送推薦的培養瓶數或類型
處理方法：與醫生聯係，報告：如“隻送需氧瓶不符合規程，血培養的基本規程推薦送兩種培養瓶：需氧瓶和厭氧瓶”。
要點：每位臨床醫師都應該對患者負責任，實驗室工作人員發現不規範的血標本後，應該即使同誌臨床醫生以便重複采集血培養進行補救。
血培養檢測 微生物室處理血培養預防感染的安全程序：
1． 細菌室工作人員，在所有的血培養處理過程中都應戴乳膠手套。
2． 拒收不符合安全標準的血培養瓶或培養管。
3． 在生物安全櫃內打開或穿刺培養瓶或家一個膠膜防護裝置（如：把培養瓶置於丙烯酸酯膜後或戴上口麵罩）。
4． 在生物安全櫃內操作肉眼觀察有微生物生長跡象的培養瓶。
5． 操作產生的氣溶膠，可能含有高濃度的致病菌或真菌，利用實驗室的方法和技術采取正確的自我保護措施。
6． 用於培養基的塞子和膠帶可能含有高濃度的致病菌，應防止接觸。
7． 正確處理與血培養有關的汙染物。
8． 立即報告血培養結果及抗生素敏感試驗結果。
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