潛在水源性致病微生物——彎曲杆菌

概述

彎曲杆菌屬是微嗜氧（需減量氧）、嗜二氧化碳（需增量二氧化碳）的革蘭氏陰性彎曲螺旋形杆菌，帶有單個無鞘極生鞭毛，彎曲杆菌屬是引起全球急性胃腸炎最重要的病因之一。空腸彎曲杆菌是急性腹瀉患者中最常分離到的種，小部分患者中還分離到大腸彎曲杆菌、海鷗彎曲菌及胚胎彎曲杆菌。兩個密切相連的屬：螺杆菌和弓形杆菌，包括原分類為彎曲菌屬的一些種。

 

對人類健康的影響

與其它病原相比，空腸彎曲杆菌的一個重要特性是較高的傳染力。1000個菌即可引起感染。大多數有症狀的感染發生在嬰幼兒。疾病潛伏期通常為2–4天。空腸彎曲杆菌感染的典型臨床症狀是腹痛、腹瀉（便中帶或不帶血及白細胞）、嘔吐、寒戰、發熱。感染是自限性的，3–7天恢複。5–10%未治療的患者會複發。人感染空腸彎曲菌的其他臨床表現包括反應性關節炎和腦膜炎。幾份病例報告表明空腸彎曲杆菌感染與一種急性周圍神經脫髓鞘疾病格林-巴利綜合征有關。

 

感染源及發病

彎曲杆菌屬存在於多種環境中。野生和家養動物，尤其是禽類、野鳥和牛是重要的宿主。寵物和其他動物也可作為宿主。食物，包括肉和未消毒的牛奶，是重要的彎曲杆菌感染源。水也是重要的感染源。地表水中是否存在彎曲杆菌取決於降雨、水溫以及是否存在水禽。

 

感染途徑

多數彎曲杆菌感染為散發，食物被認為是常見的感染源。人類被傳染通常是由於食用動物製品所致。肉類，尤其是禽類製品及未消毒的牛奶是重要的感染源。已確認被汙染的飲用水供水係統是疾病暴發的根源。暴發病例數由幾例到幾千例不等，感染源包括未氯化處理或未經充分氯化處理的地表水供應係統以及被野鳥糞便汙染的水庫水。

 

對飲用水的意義

汙染的飲用水供水係統是彎曲菌病暴發的重要感染源。水源性疾病暴發以及病例數似乎日益增多。自患者及其飲用的飲用水中分離到同樣的菌株，證實了疾病的水源性傳播。飲水安全計劃中，可避免彎曲杆菌屬潛在危險的控製措施包括：保護生水不被動物和人類廢物汙染，在水分配過程中進行充分處理和保護，處理和消毒過的水儲存庫應避免被鳥糞汙染。彎曲杆菌屬是糞源性病原，對消毒處理沒有特殊的抵抗力。所以，大腸杆菌（或耐熱大腸菌）可作為指示該菌在飲用水供應係統中是否存在的適宜指標。

 

參考文獻

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