類鼻疽伯克氏菌
概述
類鼻疽伯克氏菌是革蘭氏陰性杆菌，常見於土壤及泥水中，主要存在於熱帶地區如澳大利亞北部和東南亞。該菌耐酸，在缺乏營養的狀態下仍可在水中長期存活。
對人類健康的影響
類鼻疽伯克氏菌可引起類鼻疽，該病在澳大利亞北部和其他地區流行。最常見的臨床表現是肺炎，此種肺炎可致命。在這些地區中的某些地方，類鼻疽是社區感染肺炎的最常見原因。全年均有發病但發病高峰期為雨季。某些患者肺炎症狀較輕，對適當的抗生素治療反應較好，但有些是嚴重的敗血症肺炎。其他症狀包括皮膚膿腫或潰瘍，內髒膿腫以及不常見的神經係統疾病如腦幹腦炎和急性下身麻痹。盡管類鼻疽也可發生於健康兒童及成人，該病主要還是見於因基礎疾病導致抗感染機製受損或因營養不良或生活條件差導致健康狀態不良的個體。
感染源及發病
該菌主要見於熱帶地區，常見於土壤及地表積聚的泥水中，從這些地方進入生水源以及飲用水供應係統。飲用水中該菌達到多少數量才具有感染風險尚不清楚。
感染途徑
大多數感染似乎是因皮膚切口或擦傷接觸汙染水所致。在東南亞，稻田是很重要的感染源。也可通過其他途徑感染尤其是吸入和食入。這些感染途徑的重要程度如何尚不清楚。
對飲用水的意義
澳大利亞兩次鼻疽暴發事件中，自患者及飲用水供水係統中分離到的類鼻疽伯克氏菌基本相同。其中一次飲用水供水係統中檢測到細菌是在更換水管和氯化處理失敗之後，而另外一次供水係統則未經氯化處理。飲水安全計劃中，可對此菌提供有效保護的控製措施包括對飲用水進行確定的處理和消毒，同時保護水分配係統不受汙染，措施包括係統修理和維護。HPC及消毒劑殘餘量可作為衡量水處理措施效力及適當的排水管修理程序是否能夠保護飲用水免於類鼻疽伯克氏菌汙染的指標。由於類鼻疽伯克氏菌在環境中存在，所以大腸杆菌（或耐熱大腸菌）不是指示該菌是否存在的適宜指標。
參考文獻
Ainsworth R, ed. (2004) Safe, piped water: Managing microbial water quality in piped distribution systems. IWA Publishing, London, for the World Health Organization, Geneva.
Currie BJ. (2000) The epidemiology of melioidosis in Australia and Papua New Guinea. Acta Tropica, 74:121–127.
Currie BJ et al. (2001) A cluster of melioidosis cases from an endemic region is clonal and is linked to the water supply using molecular typing of Burkholderia pseudo- mallei isolates. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 65:177–179.
Inglis TJJ et al. (2000) Outbreak strain of Burkholderia pseudomallei traced to water treatment plant. Emerging Infectious Diseases, 6:56–59.
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