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肉毒梭菌毒素食物中毒



錄入時間:2011-4-2 9:38:00 來源:互聯網

肉毒梭菌毒素食物中毒(毒素型):
 
  (1)病原:肉毒梭菌毒素(肉毒毒素)。
 
  ①嗜神經毒素(最強的生物毒素),分8型,A、B、E、F四型引起人類中毒;
 
  ②對酸、消化酶穩定,對堿、熱不穩定,75~85℃,5~15分鍾或100℃1分鍾即被破壞;
 
  ③肉毒梭菌芽孢耐熱(濕熱100℃,5h、幹熱180℃,5~15min);
 
  ④各型毒素隻能由同型的抗毒素中和,無交叉免疫。
 
  (2)中毒食物:家庭自製穀物或豆類發酵製品。
 
  ①如臭豆腐、豆醬、麵醬、豆豉等;
 
  ②食物中肉毒梭菌主要來源於帶菌土壤、塵埃及糞便。
 
  (3)中毒機製:
 
  ①作用於外周神經-肌肉接頭處、植物神經末梢、顱腦神經核,阻斷乙酰膽堿(Ach)釋放,造成運動神經麻痹,使神經衝動向肌肉的傳遞受阻,導致肌肉麻痹、癱瘓。
 
  (4)症狀
 
  ①運動神經麻痹的症狀,而胃腸道症狀少見;
 
  ②潛伏期6小時~10天(1~4天);
 
  ③對稱性顱腦神經受損症狀:
 
  眼部→咽部→頸部→呼吸肌;
 
  ④神誌清楚、不發熱、脈搏快;
 
  ⑤病死率30%以上。
 
  (5)治療
 
  采用多價抗毒素血清治療,4~10天後恢複,病死率可降至10%左右。
 

 

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