3種培養基對淋病奈瑟氏菌檢出結果的比較

淋病是由淋病奈瑟氏菌引起的最常見的性傳播疾病，準確、及時診斷淋病對治療和預防控製該病傳播均重要意義。雖然淋病的實驗室檢測方法有培養法、免疫學方法和分子生物學方法等，但培養法仍是迄今為止最可靠的並可做為常規實驗和藥敏測定的方法^［1］。而淋病奈瑟氏菌營養要求較高，一般不易培養，而且對外環境耐受性差，極易死亡。因此，選擇敏感和特異性較好又可行的培養方法，盡可能地提高該菌的分離率是急需解決和探討的問題。為此，我們從1998年5月～11月同時使用3種培養基對79份臨床診斷為淋病的婦女子宮內膜拭子作分離培養，現報告如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　培養基　桂敏淋球菌由廣西壯族自治區皮膚病防治研究所提供，營養瓊脂購自浙江省軍區後勤部衛生防疫檢驗所。按傳統方法用牛肉湯、兔血分別製成巧克力平板和血平板。

　　1.2　采樣、細菌分離及鑒定　按文獻^［2］要求進行。取樣後立即將標本同時接種桂敏培養基、血平板、巧克力平板，放置潮濕燭缸內，35℃培養24小時，取無色透明的菌落做革蘭氏染色。鏡檢並做氧化酶試驗，如為氧化酶陽性的革蘭氏陰性雙球菌，則再做糖發酵試驗進行鑒定。

　　2　結果

　　2.1　淋病奈瑟氏菌檢出情況　79份樣品中從桂敏培養基分離到46株淋病奈瑟氏菌，檢出率為58.2%；而血平板、巧克力平板則檢出率一致，均為51.9%(41/79)，前者稍高於後二者，但三者無顯著差異。(P＞0.05)，按下表檢出情況進行統計比較，顯示血平板、巧克力平板與桂敏培養基符合率達83.5%。

		桂敏培養基		合計
		+	-
巧克力血平板	+	37	4	41
	-	9	29	38
合計		46	33	79

　　2.2　3種培養基具體分離情況　79份標本中有37份在桂敏、巧克力和血平板上均分離出淋病奈瑟氏菌，有9份標本隻在桂敏培養基上分離出該菌，而在巧克力和血平板上均為陰性結果；另有4份在巧克力、血平板上培養出該菌，而在桂敏培養基上卻為陰性。因此，用這3種培養基，79份標本實際有50份檢出了淋病奈瑟氏菌，總檢出率為63.3%。

　　本實驗結果表明單用桂敏培養基，淋病奈瑟氏菌檢出率為58.2%；稍高於巧克力和血平板(51.9%)。但均低於聯合(桂敏+血平板或巧克力)培養檢出率63.3%。實驗室檢測時也發現淋病奈瑟氏菌在血平板或巧克力平板上的菌落有較明顯特點，易於辯認，菌體經染色後具有比較典型的奈瑟氏菌形態特征。因此，我們認為對臨床診斷為淋病的患者取樣培養，應同時使用兩種培養基(如桂敏+血平板或巧克力平板)進行分離培養，不僅可以提高檢出率，而且可比較快速又準確地發出臨床三級檢驗報告，對及時診治患者，防止淋病傳播均有重要意義。

　　同時我們在實驗檢測中也發現該菌的檢出率除與使用不同種類培養基有關外，還與樣品的采集有較大關係，采樣時應注意：(1)清洗尿道口，隻能用生理鹽水或溫無菌水，不能用消毒劑和潤滑劑；(2)所采的拭子最好直接接種在預溫過的培養基上；③在運送標本過程中不能以冰排(塊)保存。

作者：岑雪梅 農加根《廣西預防醫學》

 

　　1　呂繩凱，儲迅濤.淋病的實驗室診斷.中華醫學檢驗雜誌，1998，21(3)：185

　　2　李影林主編.臨床微生物及檢驗.北京：人民衛生出版社，1995：222