呼吸道疾病患者肺炎支原體抗體檢測分析

【關鍵詞】  呼吸道疾病患者肺炎 支原體抗體

 

　　肺炎支原體(Msycoplasma pneumonia,MP)是人類非典型肺炎的病原體，以往認為是學齡兒童呼吸係統感染的重要病原體。近年來，已成為成年人呼吸道感染〔1，2〕病原體。為了解成年人肺炎支原體感染情況，以製定針對性的防治措施，對2005年呼吸科住院患者支原體感染情況進行了調查。結果報告如下。

 

　　對象與方法

 

　　(1)對象：遼寧省2所市級醫院2004～2005年呼吸科住院患者共695人，其中男473例，女222例。以疾病分類：肺炎組363例、支氣管炎組83例、上呼吸道感染組80例、哮喘組58例、結核組49例、其他63例(肺氣腫、肺心病、肺纖維化和敗血症等)。(2)檢測方法：采用間接血凝法(IHA)檢查患者MPIgM抗體。(3)結果判定：血清稀釋1∶40以上出現凝集判定為“+”；1∶20出現凝集而1∶40未出現凝集判定為“±”；1∶20未出現凝集判定為“-”。患者發病1～2周內采血。

 

　　結 果             

 

　　695例呼吸道感染患者中127例MPIgM抗體陽性，陽性率18.27%；發病一周內抗體陽性為52例，陽性率占40.94%。男患者473例中79例MPIgM抗體陽性，陽性率16.70%；女患者222例中48例MPIgM抗體陽性，陽性率21.62%；經χ2檢驗，P>0.05，兩者比較差異無統計學意義。73例支原體肺炎患者中，右肺支原體肺炎共50例，左肺支原體肺炎3例(表1)。表1 肺部疾病MPIgM抗體檢測結果（略）

 

　　討 論              

 

　　支原體肺炎的感染起病隱匿，臨床症狀不典型，過去醫生對其診斷基本靠X光影像學檢查，支原體肺炎感染培養難度較大，時間較長，臨床迫切需要快速而準確的診斷方法，IHA法檢測MPIgM能早期快速檢測肺炎支原體感染〔3〕。本次檢測發病一周內抗體陽性率占40.94%。調查結果表明，支原體在呼吸道疾患中有較高的感染率，男性患者和女性患者感染情況差異無統計學意義。從疾病分類來看，肺炎組支原體感染率最高為20.11%，上呼吸道感染組在17.5%。抗體高滴度僅在肺炎組出現，而且多為單純支原體急性感染，肺部X光間質性改變明顯，與臨床診斷基本符合。支氣管炎、支氣管擴張、肺心病等呼吸道感染支原體往往以混合感染為多見。單純性支原體感染用大環內酯類抗生素治療有效。有混合感染者須聯合用藥。

作者：鄭雲亭　白瑩　孫卓

作者單位：1沈陽市東陵區疾病預防控製中心，110015； 2遼寧省遼陽市宏偉區疾病預防控製站； 3遼寧省人民醫院

 

【參考文獻】

  　　〔1〕邱秀春，周秀珍，李澤榮，等.廣州市醫院內感染非典型肺炎的流行病學調查［J］.中國公共衛生，2003，19(5)：75.

　　〔2〕邱士起.發熱門診疾病監測與非典型肺為疫情動態分析［J］.中國公共衛生，2003，19(9)：1034.

　　〔3〕張哲元，李力，張宏，等.臨床細菌學檢驗技術［M］.長春：長春科技出版社，2004：276.