咽拭子標本中A群β溶血性鏈球菌的快速直接測定

A群β溶血性鏈球菌是上呼吸道感染和咽炎的主要病原菌。國內臨床一般采用分離培養的方法鑒定A群β溶血性鏈球菌。本文采用美國Abbott公司開發研製的抗原檢測法對108份咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌進行了快速直接測定，並與常規的分離培養法做了對比評價，現報告如下。

 

    1  材料與方法

 

    1.1  待檢標本  108例咽拭子標本，5株銅綠假單胞菌,8株肺炎鏈球菌,3株液化沙雷菌,3株粘質沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黃色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群鏈球菌,6株C群鏈球菌,7株D群鏈球菌,3株F群鏈球菌,3株G群鏈球菌。以上菌種均經生化鑒定及抗原分型確定。

 

    1.2  試劑與儀器  A群β溶血性鏈球菌抗原直接測定試劑盒：美國Abbott公司產品。FORTUNE.2000:複星埃科得科技有限公司。

 

    1.3  方法  (1)無菌手續采取108份咽拭子標本，在血培養基上分區劃線後進行菌體抗原的直接測定，具體操作按試劑盒說明書。(2)對經血培養基培養分離出的可疑致病菌用全自動細菌分析儀進行鑒定。

 

    2  結果

 

    2.1  兩法對108例咽拭子標本中A群β溶血性鏈球菌的測定  用抗原直接測定法與常規的分離培養鑒定法對108份咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌進行平行測定，結果見表1。表1  兩法對108例咽拭子標本中A群β溶血性以上結果表明，兩法結果一致的有106例，其中陽性36例，陰性70例，有2例培養法陽性而Abbott抗原直接測定法陰性。兩法總符合率為98.1%，其中陽性符合率為94.7%，陰性符合率為97.2%。

 

    2.2  Abbott抗原直接測定法特異性檢驗  用Abbott抗原直接測定法。分別對5株銅綠假單胞菌,8株肺炎鏈球菌,3株液化沙雷菌,3株粘質沙雷菌,5株白色念珠菌,5株肺炎克雷伯菌,8株金黃色葡萄球菌,3株表皮葡萄球菌,3株腐生葡萄球菌,5株B群鏈球菌,6株C群鏈球菌,7株D群鏈球菌,3株F群鏈球菌,3株G群鏈球菌進行交叉反應實驗，結果均為陰性，表明本法特異性良好。

 

    3  討論

 

    溶血性鏈球菌引起的咽炎、上呼吸道感染等多發於冬季和初春，常在兒童中引起集團感染流行。傳統的分離鑒定法通常需24～48h才能報告結果，且影響因素多，不適合體檢及大規模的診斷、篩查。國內曾對β群鏈球菌的快速鑒定法有過報道［1］。本文應用的Abbott公司的抗原直接測定法無需培養，可以對咽拭子標本中的A群β溶血性鏈球菌直接進行測定，僅需10min便可報告結果，國內少見報道。通過對108例咽拭子標本和A群β溶血性鏈球菌以外的其他細菌的測定結果表明，Abbott抗原直接測定法操作簡便，無需特殊儀器設備，敏感度高，特異性強，與傳統的培養法符合率為98.1%，結果準確，是早期診斷A群β溶血性鏈球菌的一種理想檢驗方法。

 

    【參考文獻】

    1  吳漢勇.B群鏈球菌四種鑒定方法比較.中國人獸共患病雜誌，1997,13（6）：43-44.

    作者單位：157011 黑龍江牡丹江,牡丹江心血管病醫院檢驗科