我們采用API-20NE係統(Bio′ merieux,法國)對96株不動杆菌進行了鑒定。報告如下。
一、材料和方法
1.標本來源:自1994年以來住院患者中檢出不動杆菌96株,其中來源於痰液35株;咽拭子23株;創麵分泌物10株;尿液16株;腹腔穿刺液7株;胰腺引流液4株;腦脊液1株。
2.培養基:血瓊脂購自浙江省軍區後勤部衛生防疫檢驗所;API-20 nE生化鑒定條為法國生物-梅裏埃公司產品;木糖生化鑒定管采用滅菌過濾法自製。
3.分離鑒定:將以上所獲菌株分別接種於5%羊血瓊脂平板,每株菌均接種2個平板,分別置於35℃和41℃培養箱中培養18~24小時。獲單個純菌落後按API-20 nE係統操作指南接種於生化鑒定條上,於35℃培養24~48小時,並進行菌種鑒定。補充氧化酶、觸酶、動力、木糖試驗。
二、結果
1.菌種分布:96株不動杆菌中檢出4種不同菌種,其中鮑曼不動杆菌72株;醋酸鈣不動杆菌(A. calclaceticus)15株;洛菲不動杆菌(A.lwoffi)6株;瓊氏不動杆菌(A. jumii)3株。72株鮑曼不動杆菌中,來源於呼吸係統39株;泌尿係統11株;創麵分泌物10株;腹腔穿刺液7株;少量來源於胰腺引流液和腦脊液。
2.菌種鑒定:主要依據API-20NE係統進行生化鑒定,並補充了必要的5項試驗。結果表明,4種不動杆菌均符合不動杆菌屬的一般性狀:氧化酶陰性,觸酶陽性,無動力,吲哚陰性,不發酵糖類,不還原硝酸鹽。在API-20NE係統中,鮑曼不動杆菌72株的鑒定百分率(%id)≥99.0%;醋酸鈣不動杆菌15株的%id≥99.0%;瓊氏不動杆菌3株的%id在95.0%~99.9%之間,平均為98.3%;洛菲不動杆菌6株的%id在97.0%~99.9%之間,平均為99.4%。
三、討論
本試驗結果表明,臨床上不動杆菌感染中,鮑曼不動杆菌占絕大多數(75.0%),其次為醋酸鈣不動杆菌、洛菲不動杆菌、瓊氏不動杆菌,與有關報道[1]不一致,可能是由於不動杆菌屬的命名較混亂,分類原則及鑒定係統不同所致。在4種不動杆菌的鑒定中,41℃培養時生長,蘋果酸鹽同化試驗陽性,可初步鑒定為鮑曼不動杆菌與瓊氏不動杆菌,兩者的區別在於前者苯乙酸鹽同化試驗陽性,且氧化木糖,而後者不氧化木糖,且苯乙酸鹽同化試驗陰性。41℃培養時不生長,癸酸鹽同化試驗陽性,可初步鑒定為醋酸鈣不動杆菌與洛菲不動杆菌,兩者區別在於前者枸櫞酸鹽、苯乙酸鹽同化試驗均陽性,而後者均陰性。
從72株鮑曼不動杆菌的來源看,其感染部位分布廣泛,如呼吸係統、泌尿係統、傷口、腹腔及神經係統等。其中以呼吸係統感染占多數(54.2%)。不動杆菌是近幾年醫院內感染出現率較高的菌屬[2~5],其中鮑曼不動杆菌所引起的感染應引起重視。
作者:李傑 李霞 中華醫學檢驗雜誌 1998年第2期第21卷
參考文獻
1 何林,張立軍,吳勁鬆,等.22種抗生素對醋酸鈣不動杆菌抑菌濃度的研究.中華微生物學和免疫學雜誌,1996,16:196-196.
2 朱忠勇主編.實用醫學檢驗學.北京:人民軍醫出版社,1992,658-660.
3 李仲興,鄭家齊,李家宏主編.診斷細菌學.香港:黃河文化出版社,1992.402-404.
4 李影林主編.臨床微生物學及檢驗.北京:人民衛生出版社,1995.302-304.
5 周貴民,陳民鈞,張淑蘭,等.北京4家醫院常用較新的16種抗生素的敏感性監測.中華微生物學和免疫學雜誌,1995,15:223-223.
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