臨床上一些病人，因診斷需要，經常抽取一定量的血液進行細菌培養，然而采集標本正確與否及正確的培養對細菌的檢出率有著諸多的影響，現將本人在工作中的經驗作一介紹。
1 血液標本采集時的影響
抽取標本前、中、後的過程中要嚴格遵守無菌操作規程，以防汙染，導致培養結果的假陽性。抽取標本後，應充分混勻，以防提取的標本凝固，將原本較少的細菌包裹，細菌難以生長，導致培養結果假陰性。抽取的標本量應要嚴格按操作規程1:10）去做，標本量的不足會影響細菌生長。醫生或護士在抽取標本時應注意不要在用藥的一邊靜脈抽取，一般情況下應停藥6～8h後抽取標本，否則會引起培養的假陰性。
2 藥物對細菌培養的影響
大劑量用抗生素後抽取標本，因藥物抑製作用，使細菌難以產生，導致培養的假陰性。大劑量應用激素，會引起細菌變異，導致培養假陰性。
3 細菌培養基及培養過程中的影響本文來源於中華檢驗醫學網www.labweb.cn
（1）培養基的配方必須要準確，pH應在一定範圍，培養基配製好後消毒、儲存應嚴格按照要求。
（2）一般的培養溫度應為35～37℃左右，溫度過高或過低均影響細菌生長，特殊培養應按規定去做。
(3）常規細菌培養的時間應7天，不要過早棄去標本，如懷疑為亞急性細菌性心內膜炎患者，標本應培養2周時間方可棄去;觀察有無細菌生長，可疑為布氏菌感染時應培養28天，疑為軍團菌感染時應培養10天以上 ［1］ 。
（4）培養次日進行盲種和塗片檢查，然後3日、5日、7日分別進行盲種於2個血平板上，並進行有氧菌和厭氧菌 培養;疑為L型細菌應轉種於高滲平板上，檢出病菌應及時發報告，每次應遵守無菌操作規程。
（5）每天檢查培養結果，如有細菌生長應立即塗片做藥敏。（6）染色和鑒定，應認真挑選單一菌落做生化鑒定，如出現可疑應與主管醫生聯係，以便重新抽血培養。
4 討論
臨床醫生在填寫申請單時，一定要注明患者用藥的種類和用藥劑量、時間、病人的臨床診斷。護士應注意血液標本的抽取及注意事項，盡可能減少幹擾，提高標本的檢出率。當檢驗結果與臨床症狀不符時，應認真分析影響因素，特別是藥物幹擾和標本的汙染，以免對患者作出錯誤的診斷。本文來源於
參考文獻
王毓三.全國臨床檢驗操作規程，第2版.南京:東南大學出版社，1997，454.
上一篇：404株大腸埃希菌耐藥性變遷分析
下一篇：大腸菌群快檢紙片法在現場中的應用
