痰液中結核杆菌兩種試驗方法的比較

【摘要】  　　目的：探討操作簡單、陽性率高的痰塗片查結核杆菌方法。方法：采用濃集塗片法和直接塗片法，檢測46例活動性肺結核患者痰內結核杆菌，並進行比較。結果：結核杆菌檢出率，濃集塗片法為69.6%，直接塗片法為30.4%。結論：濃集塗片法痰內結核杆菌陽性檢出率明顯高於直接塗片法。

 

【關鍵詞】  結核杆菌；濃集塗片法；直接塗片法

 

　　結核杆菌(Tubercle Bacilli)是嚴重危害人類健康的慢性傳染病,是全球關注的公共衛生問題,是我國重點控製的重大疾病之一[1]。結核杆菌可侵犯全身各組織器官,但以肺部感染最多見。我科2007年應用痰濃集塗片法與直接塗片法抗酸染色,對收治的46例活動性肺結核的痰進行檢查,現將結果報告如下。

 

　　1  材料與方法

 

　　1.1 標本采集  

 

　　采取來自病人的肺部痰,最好收集清晨第一口痰,盛清潔幹燥無菌的塑料痰瓶內送檢。痰標本應以膿樣、幹酪樣或膿性粘液樣性質的痰為合格標本，痰量應為3 ml～5 ml。

 

　　1.2 材料  

 

　　采用（台資）珠海貝索生物技術有限公司生產的結核菌染色液，方法按照試劑盒提供的方法使用。

 

　　1.3 方法 

 

　　1.3.1 濃集塗片法  

 

　　取合格痰標本1 ml，加入2 ml 4%NaOH處理15 min，倒入潔淨試管中，以3 000 r/min離心10 min，取出將上部液體棄去，剩下0.1 ml混勻、塗片,幹後抗酸染色,油鏡檢查。

 

　　1.3.2 直接塗片法  

 

　　取合格痰標本約0.1 ml直接塗片,幹後抗酸染色,油鏡檢查。

 

　　2  結果

 

　　46例活動性肺結核病人痰標本,濃集塗片抗酸染色陽性32份(69.6%),直接塗片抗酸染色陽性14份(30.4%),兩種方法差異有顯著意義(P<0.05)。

 

　　3  討論

 

　　兩種試驗方法進行對比表明,痰濃集塗片法陽性率明顯高於直接塗片法。痰濃集法中4% NaOH既可殺菌又可溶解粘稠物,阻斷傳播途徑[2],操作簡便，靈敏度比直接法塗片法高，廣泛適合於各級醫院,值得推廣應用。要提高結核杆菌檢出率,還必須提高檢驗人員的素質，加強檢驗人員對結核病細菌學理論知識的學習和操作技能的培訓，以及增強對痰檢工作的責任心，以減少誤檢、漏檢。

作者：易金平    作者單位：(荊州市中醫醫院,湖北 荊州 434000)

【參考文獻】

  　　[1]張桌然.臨床微生物學和微生物檢驗[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2004:214-215.

　　[2]周正任. 醫學微生物學 [M]. 第6版.北京:人民衛生出版社,2003:197.