解脲支原體與淋病奈瑟氏菌在STD感染中的地位

【摘要】  目的 探討我院解脲支原體（UU）與淋病奈瑟氏菌（NG）在STD患者中感染的情況及特點。方法 對631例性病疑似患者泌尿生殖道分泌物分別做NG及UU等幾項培養。結果 631例性病疑似患者中UU、NG、NG+UU感染共檢出251例，感染率分別為67.33%、17.53%和15.14%。其中三種感染的陽性總檢出率為39.78%（251/631）。結論 性病患者中UU感染率最高，但無性別分布差異，NG次之，男性>女性，第三為NG+UU的混合感染，後二者的感染率接近。

【關鍵詞】  解脲支原體；淋病奈瑟氏菌；性傳播疾病；培養；感染率

    【Abstract】  Objective  To study the infection and features of sexually transmitted disases in Ureaplasma urealyticum（UU）and Neisseria gonorrhoeae（NG）.Methods  To 631 sexually transmitted disease suspect sufferer the urine grow a secretion to do respectively NG and UUs  examine the original in disease.Results  In 631 sexually transmitted diseases sufferer inside UU，NG， NG+ UU infection,the examnation out totally 251 example， infection rate for 67.33%，17.53%， 15.14%.The male and total examnation of an infection out rate as 39.78%.（251/631）.Conclusion  Sexually transmitted disease sufferer the inside UU infection rate is tallest， but there is sex distributing in nothing， the next of NG it， the man is more than the womam，the third for NG+ the UU admixture infects with,last two of infection rate near to equally.

    【Key words】  Ureaplasma urealyticum；Neisseria gonorrhoeae； sexually transmitted disease；culture；infection ratio

    解脲支原體（UU）與淋病（NG）是引起泌尿生殖係統感染的病原體之一，是常見的性傳播疾病。目前臨床醫師，特別是婦產科醫師，對解脲支原體及淋球菌感染非常重視。為探討UU、NG病原體及NG+UU混合感染情況，現對631例疑似性病患者分別進行了UU、NG等多項檢查，結果報告如下。

    1  材料與方法

    1.1  檢查對象  631例患者均來自安醫大一附院2002年1～10月門診、病房就診的疑似性病患者，分別采集泌尿生殖道分泌物進行UU、NG檢測，檢出陽性患者251例，年齡3～75歲，平均39歲，其中男87例，女164例。多數患者有泌尿生殖道症狀，尿痛、尿急、尿頻及有分泌物；女性患者則有陰道分泌物增加，下腹部不適。

    1.2  標本采集  男性用無菌小棉簽插入尿道口1～2cm，旋轉5～10s取樣；女性用棉拭子插入子宮頸口內2～3cm旋轉10～20s取樣。

    1.3  實驗方法

    1.3.1  淋球菌（NG）檢測〖1，2〗  直接檢查：取分泌物直接塗片，待幹，加熱固定，革蘭染色，油鏡下觀察細胞內外有無G陰性雙球菌；同時做培養：取分泌物直接劃種T-M培養基（使用前預溫於35℃恒溫箱），放置CO2燭缸，點燃蠟燭，石蠟油封口，待蠟燭熄滅，可造成5%CO2環境，置35℃～36℃恒溫箱中培養24～48h，觀察菌落形態；做G氏染色及氧化酶試驗，生化鑒定參考文獻〖3〗

    氛锪懿∧紊暇＊ぁ糞THZ〗1.3.2  支原體（UU）檢測 采用培養法  試劑盒由珠海麗珠試劑有限公司提供。將拭子標本，插入培養瓶中，旋轉擠壓拭子數次，使拭子標本滲入，棄拭子。置35℃～37℃溫箱培養24～48h觀察結果。凡培養基由橙黃色變為紅色，透明清亮，無明顯混濁，可判斷為陽性。

    2  結果

    2.1  感染情況  251例性病患者檢出UU169例（67.33%）,NG44例（17.53%）,其中NG+UU混合感染38例（15.14%）。

    2.2  不同性別性病患者UU感染率比較  87例男性患者中50例陽性（57.5%），164例女性患者中119例陽性（72.6%）。χ2=1.18，P＞0.05，差異無顯著性。

2.3  251例性病患者NG、UU單一感染或混合感染率比較  UU陽性131例（52.19%），NG陽性6例（2.39%），NG+UU陽性38例（15.14%），經統計學處理，χ2=52.2，P＜0.01,差異有顯著性。

    3  討論

UU和NG感染在世界範圍是患者數最多的性傳播疾病支原體是一類原核細胞型微生物，常居於人體呼吸道與泌尿生殖道，而解脲支原體（UU） 則主要存在於泌尿生殖道，UU是引起人類泌尿生殖道最常見的感染因子，感染率最高，占STD患者20.8%。支原體作為條件致病菌，感染人體後可以粘附於泌尿生殖道上皮細胞表麵受體，引起細胞損傷，導致泌尿生殖道感染，它可引起急性尿道綜合征、不育症、死產、早產及低出生體重兒、羊絨毛膜炎、流產熱和產後熱等多種疾病〖11〗。對婦女危害極大，但積極有效的治療尚不夠，應引為重視。本文結果顯示，251例陽性患者中單一UU感染131例，感染率為52.2%；NG感染僅6例，感染率為2.3%，二者混合感染38例，混合感染率為15.1%，各感染率之間差異有非常顯著性（P<0.01）。說明泌尿生殖道感染以UU 為主，混合感染不容忽視。與全國資料比較合肥地區泌尿生殖道疑似性病感染中UU培養總陽性率為32.8%（207/631）；國內廣東省江門市楊氏〖12〗 報告為37.8%；新疆格爾木地區宋氏報告為36.9%〖13〗。在性病預防方麵，加強性病患者性伴的檢查，加強疑似STD患者的多項聯合檢測，以提高陽性率，防止漏診。

作者：董萬忠 

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