龔洪濤等(9)應用ELISA檢測冠心病患者組(242例)和非冠心病患者組(88例)血清HpIgG抗體,比較兩組HpIgG抗體的陽性率；應用放射免疫法檢測冠心病組中HpIgG抗體陽性患者和HpIgG抗體陰性患者的前列環素、血清素、內皮舒張因子一氧化氮、白介素、血清同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12水平。結果顯示：冠心病組血清HpIgG抗體陽性率明顯高於非冠心病組血清HpIgG抗體陽性率(53.3%和38.6%；X=5.556,P<0.05);冠心病組HpIgG抗體陽性者血清素(216+/-86)pg/ml、前列環素代謝產物(6-K-PGFIA)(276+/-75)pg/ml、血清同型半胱氨酸(18+/-6)umol/L水平與HpIgG陰性者血清素(216+/-65)pg/ml、前列環素代謝產物(299+/-70)pg/ml、血清同型半胱氨酸(16+/-5)umol/L水平間差異有統計學意義(P<0.05)。表明幽門螺杆菌感染與冠心病發病有關,幽門螺杆菌可能導致內皮功能障礙及升高血清同型半胱氨酸水平來促進冠心病的發生和發展。
在已有的研究中,對螺旋杆菌感染致動脈粥樣硬化相關性心腦血管疾病的機製提出了多種可能： (1) 螺旋杆菌持續感染導致的炎症因子激活和釋放,使脂質代謝紊亂促進動脈粥樣斑塊形成；(2) 細菌內毒素直接作用於血管壁引起血管平滑肌增生及局部炎症反應導致內皮損傷及功能紊亂；(3) C-反應蛋白、纖維蛋白原水平升高,同時伴氧自由基產生增加、血小板激活和凝集增加；(4) 菌體可能與人內皮細胞發生交叉免疫,形成原位免疫複物損傷血管壁(8)。
動脈粥樣硬化的病因尚不完全清楚,大量的研究表明本病是多因素作用所致,這些因素稱為危險因素(risk factors)。傳統的危險因素主要有：血脂異常、吸煙、高血壓、糖尿病、體力活動減少、遺傳因素、年齡、性別、酒精攝入等。從目前的資料看,螺旋杆菌感染參與了動脈粥樣硬化的形成和發展,可能是動脈粥樣硬化新認識的一個重要的危險因素。美國有2500萬人口感染螺旋杆菌,每年有50萬新的螺旋杆菌感染者被發現。中國螺旋杆菌感染率從34.52%~80.55%, 平均感染率為58.07%。由於螺旋杆菌感染的普遍性,所以螺旋杆菌與動脈粥樣硬化相關心腦血管疾病問題應引起學者和醫學界的關注。又由於螺旋杆菌感染的可治愈性,對於確診有螺旋杆菌感染的動脈粥樣硬化相關心腦血管疾病患者,可考慮進行螺旋杆菌診斷性治療以消除可能的病因。
螺旋杆菌的感染巳不僅僅局限於消化係統,目前報道可能與螺旋杆菌有關的疾病涉及範圍很廣,較多數的研究報道集中在動脈粥樣硬化相關心腦血管病、血液係統疾病、口腔疾病、皮膚病等,現在還不能說這就是螺旋杆菌對人類產生危害的最後界限和終點。目前對螺旋杆菌相關胃腸外疾病發病機製的研究仍較少,一些觀點還停留在推測階段。因此,有待大樣本量、隨機、雙盲及更深入的研究以進一步探討螺旋杆菌與胃腸外疾病的內在聯係,為疾病治療和預防提供新的手段。
國內的臨床醫生在考慮到心血管疾病時總是要查查患者的膽固醇數字的高低，低密度膽固醇指數的高低，所有醫學的結論或者和健康有關的話題都和這二項數字有關; 它包括用藥，食品衛生等等。 如何降低膽固醇和低密度膽固醇的血液含量，所有這些談論和醫生診治心血管疾病的思考等等隻對了一半, 因為一個擺在我們麵前一個活生生的事實，那就是死於腦中風和心肌梗死的患者的一半，其生前並沒有這二項指數的上升，我就在這裏向廣大的臨床醫生大呼一聲，請注意一下這些死於心血管疾病的人是否還存在著另外一項尚未被人們注意的一個殺手, 螺旋杆菌感染的因素。
這裏我還想講一下關於C14和C13診斷胃螺旋杆菌的評論。C13、C14是測定胃內螺旋杆菌所釋放的尿素酶的，眾所周知，胃內存在大量不同螺旋杆菌，它們並不都是CagA的螺旋杆菌, 所以所謂C13、C14陽性者我們隻能講胃內有螺旋杆菌, 卻尚不能講“胃內有Cag A的螺旋杆菌”。
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