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細菌學各論——產氣莢膜梭菌



錄入時間:2010-10-14 9:44:51 來源:《醫學微生物學》

產氣莢膜梭菌C.perfringens

一、生物學性狀:

1G+粗大杆菌,卵圓形芽胞位於中央或近極端,不大於菌體。無鞭毛,在體內有莢膜。

2、厭氧不嚴格,最適宜生長溫度45 ,代時8分鍾;血平板上有雙層溶血環,內環θ 毒素引起完全溶血,外環a毒素引起不完全溶血;在牛乳培養基上生長,分解乳糖產酸,可凝固酪蛋白,同時產生大量氣體,將凝固的酪蛋白衝成蜂窩狀,把培養基表層的凡士林向上推開,氣勢洶湧,稱為  洶湧發酵

二、致病性:

致病物質:1、毒素和酶類:根據外毒素分ABCDE5型,對人致病的主要為A型。

外毒素有12種重要的有:

1、α毒素為卵磷脂酶,為最重要的毒性物質,能分解人和動物細胞膜上的磷脂,使多種細胞的胞膜受損,引起溶血、組織壞死、血管內皮損傷,血管通透性增高等病變;

2、θ毒素具有溶血和破壞白細胞的作用;

3、κ毒素即膠原酶,可分解肌肉和皮下的膠原組織,使組織崩解;

4、μ毒素是透明質酸酶,有利於細菌及毒素的擴散;

莢膜、腸毒素(多由A型產生)

所致疾病:

   1、氣性壞疽(gas gangrene):多見於戰傷、工傷、車禍。是嚴重的創傷感染性疾病,以局部組織壞死、氣腫、水腫、惡臭及全身中毒為特征。

   2、食物中毒:多見於A型產氣莢膜梭菌引起。

三、微生物學檢查法:

1、傷口深部取材——鏡檢——G+大杆菌,並伴有其他雜菌和少量不規則白細胞。

2、分離培養、生化反應鑒定 。

3、將標本厭氧培養,取培養液給小鼠或家兔靜脈注射,5——10分鍾處死動物,置37度溫箱中孵育6——8小時,見屍體膨脹並有惡臭和泡沫肝

四、防治原則:

   及時處理傷口,擴創、反複用H2O2局部衝洗,切除感染及壞死組織;早期用多價抗毒素血清;同時用抗生素控製細菌繁殖。由於該菌在環境中極易形成芽胞,故需嚴密隔離病人,並對所用器械及敷料徹底滅菌,避免在醫院傳播。

 

 

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