反轉錄病毒

反轉錄病毒分為3個亞科：

（1）RNA腫瘤病毒亞科：包括HTLV等；

（2）慢病毒亞科：包括HIV等；

（3）泡沫病毒亞科：與臨床疾患關係不大。

 人類免疫缺陷病毒（HIV）

HIV是艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）的病原體。

一、生物學特性

1、形態結構

核心：+ssRNA（二聚體），逆轉錄酶；

衣殼蛋白：   p24；

內膜蛋白：p17；

包膜：糖蛋白：gp120（表麵蛋白）， gp41 （跨膜蛋白）。

#gp120：與病毒吸附有關（與CD4分子及共受體結合）；刺激機體產生中和抗； 易發生變異。

2、基因組

LTR（長末端重複序列）

3個結構基因：gag、pol、env

6個調節基因：tat、rev、nef等

3、病毒複製

（1）吸附：HIV gp120—細胞表麵CD4分子,然後與輔助受體結合

   輔助受體分兩種： CXCR4是HIV 的親T細胞病毒株的輔助受體，CCR5是HIV 的親巨嗜細胞病毒株的輔助受體；

（2）穿入：膜融合

（3）脫殼：

（4）生物合成：+ssRNA → dsDNA （前病毒 DNA ） →整合於宿主細胞DNA→病毒基因被活化→轉錄mRNA→產生子病毒

（5）裝配釋放：出芽釋放

4、抵抗力 對理化因素抵抗力較弱。

二、致病性與免疫性

1、傳染源: HIV感染者  艾滋病人

傳播途徑:性接觸 血液： 垂直傳播

2、致病機理

（1）gp120→吸附CD4⁺細胞（Th、單核-巨嗜細胞、樹突狀細胞等）→CD4⁺T細胞破壞→CD4⁺T細胞明顯減少→嚴重免疫係統損傷→機會感染、腫瘤的發生

（2）CD4⁺T細胞損傷機製：

1）直接殺傷作用；2）細胞融合作用；3）誘導細胞凋亡；4）免疫病理損傷。

三、微生物學檢查

1、檢測抗病毒抗體：HIV感染後2-3月可檢出HIV抗體

2、檢測病毒及其組分：分離培養、ELISA等

3、測病毒核酸

四、防治

疫苗：正在研製

藥物：核苷類逆轉錄酶抑製劑: AZT, DDI, DDC, 3TC等

非核苷類逆轉錄酶抑製劑: Nevirapine等

蛋白酶抑製劑: Saquinavir等

人類嗜T細胞病毒（HTLV）

1、+ssRNA（二聚體）。

2、主要通過輸血、注射、性接觸、垂直傳播方式傳播。

3、感染CD4 T細胞。

4、常為無症狀感染，少數感染者可發生急、慢性成人T細胞白血病。

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