呼吸道感染病毒

主要以呼吸道為傳播途徑，侵犯呼吸道粘膜上皮，引起呼吸道局部以及呼吸道以外組織器官病變的一類病毒。

    流行性感冒病毒（Influenza virus）

簡稱流感病毒^_。

一、生物學性狀

（一）形態與結構

1、球形，直徑80-120nm，有包膜。

2、由內向外結構：

（1）核心：-ssRNA，分節段（7-8）

（2）核蛋白（NP）: 螺旋對稱；與RNA多聚酶一起與RNA節段相連形成核糖  核蛋白（RNP）即核衣殼；抗原性穩定，具有型特異性

（3）包膜：1）基質蛋白（M蛋白，包括M1、M2） 抗原性穩定，具有型特異性；2）雙層類脂膜

（4）刺突：

HA（血凝素）：

   1)凝集紅細胞（血凝試驗）；

     2)吸附宿主細胞（HA1-與細胞受體結合；HA2-有膜融合活性）；

     3)具有抗原性，可刺激機體產生中和抗體（抗-HA，主要保護性抗體）；

     4)易發生變異。

NA（神經氨酸酶）：

     1)水解細胞表麵神經氨酸，促進病毒釋放；

     2)破壞特異受體，促進病毒擴散;

     3)具有抗原性，抗- NA可抑製病毒釋放，但無中和作用；

     4)易變異。

（二）抗原分型與變異

分型：根據NP、M蛋白不同，人類流感病毒可分甲、乙、丙型。

分亞型：根據HA、NA不同，如A1亞型（H1N1）。

甲型流感病毒最易流行。

抗原變異兩種形式：

抗原性漂移：小變異，不出現新亞型，小流行。

抗原性轉變：大變異，出現新亞型，大流行。

（三）培養特性

雞胚培養

細胞培養（無CPE，有血吸現象）

（四）抵抗力  不強。56℃30min可滅活。

二、致病性與免疫性

致病性  主要經飛沫、氣溶膠直接傳播

         傳染源為患者、隱性感染者

三、微生物學檢查法

1、病毒的分離鑒定

2、血清學診斷

3、快速診斷

四 防治原則

   1、滅活疫苗：針對甲型流感病毒H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒的三聯疫苗。

  2、減毒活疫苗

禽流感病毒（Avian Influneza virus）

1、屬於甲型流感病毒；

2、宿主廣泛：雞、鴨、鵝、水鳥（海鷗）、各種遷徙的候鳥；

3、大多致病性較低，對於禽類致病的主要是H5和H7兩個亞型；

4、傳染源主要是病禽；

      冠狀病毒和SARS冠狀病毒

一、冠狀病毒

1、直徑80-160nm，核酸為單正鏈RNA，不分節段；有包膜，其表麵有突起，電鏡下病毒形如日冕或冠狀。

2、抵抗力：弱，37℃數小時喪失感染性，對乙醚、氯仿等脂溶劑及紫外線敏感。

主要引起普通感冒，某些毒株可引起腹瀉或胃腸炎。

無疫苗預防。

二、SARS冠狀病毒（SARS Cov）

1、  種新的冠狀病毒，並不是人或動物冠狀病毒的突變株，從基因進化樹上看。是嚴重急性呼吸綜合征（ SARS）的病原體。

2、  徑60-220nm，有包膜，包膜上有突起，形如花冠

3、  +ssRNA，全長29.7kb，編碼20多個蛋白

4、  培養：可在Vero-E6等細胞內增殖

5、  抵抗力：對脂溶劑敏感，不耐熱或酸

6、  近距離飛沫傳播為主

7、  臨床症狀

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