放線菌與諾卡菌

放線菌與諾卡菌

放線菌屬 (Actinomycetes)：厭氧或微需氧，人體正常菌群，多引起內源性感染

諾卡菌屬 (Nocardia)：需氧菌，不是人體正常菌群，胞壁中含分枝菌酸，引起外源性感染

放線菌屬

一、生物學性狀

1．  G+，無芽孢，莢膜，鞭毛，非抗酸性絲狀菌

2．  血瓊脂平板：37℃，4-6d，灰白/淡黃，粗糙，微小菌落，不溶血

葡萄糖肉湯：37℃，3-6d，灰白色球形小顆粒

患者病灶組織膿汁：硫磺樣顆粒

二、致病性與免疫性

  （一）致病性

1．  放線菌為人體正常菌群，引起內源性感染

2．  所致疾病：放線菌病，即各種軟組織化膿性炎症

3．  特征：膿汁中可查到硫磺樣顆粒

4．  放線菌與齲齒和牙周炎有關

  （二）免疫性：主要靠細胞免疫

三、微生物學檢查法

1．  硫磺樣顆粒，壓片鏡檢

2．  沙保氏培養基，血平板，5%CO₂培養

  諾卡氏菌屬

一、生物學性狀

1．  G+杆菌，形態與放線菌屬相似，部分具弱抗酸性

2．  專性需氧，有氣生菌絲，營養要求不高

                 固體培養：菌落黃色或白色，表麵幹燥或呈蠟狀

                 液體培養：於液麵形成菌膜

二、致病性與免疫性

由呼吸道或創口侵入機體，引起化膿性感染

三、診斷與治療

1．  膿液，痰中查找黃紅或黑色顆粒狀菌落，壓片鏡檢

2．  用沙氏培養基和血平板分離培養

3．  無預防方法，治療注意外科清創，長期使用抗生素

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