沙門菌屬（Salmonella）是一群寄生在人類和動物腸道中，生化反應和抗原結構相關的革蘭陰性杆菌。沙門菌屬細菌的血清型在2000種以上，但對人致病的隻是少數，例如引起腸熱症的傷寒、副傷寒的沙門菌。其他對動物的致病，有些沙門菌偶可傳染給人，引起食物中毒或敗血症，如鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、鴨沙門菌、豬霍亂沙門菌等十餘種。
一．生物學性狀
形態染色：G-杆菌，有菌毛，周生鞭毛，無莢膜、芽孢.
培養特性：營養要求不高，在普通瓊脂平板上形成中等大小、無色半透明的S型菌落。
生化反應：發酵葡萄糖、麥芽糖和甘露糖，不發酵乳糖或蔗糖。產酸產氣（除傷寒沙門菌外）
抗原構造
① 抗原性：O抗原：LPS中特異性多糖，耐熱，用於沙門菌分組
② H抗原：鞭毛蛋白，不耐熱，分為ⅠⅡ兩相，可用於沙門菌分型
③ Vi抗原：存在於菌表麵，與細菌毒力有關。
二、致病性與免疫性
致病物質
侵襲力：Vi抗原。具有微莢膜功能，能抗禦吞噬細胞的吞噬和殺傷，並阻擋抗體、補體等破壞菌體作用。
內毒素：可引起宿主體溫升高、白細胞數下降，大劑量時導致中毒症狀和休克。
腸毒素：其性質類似ETEC產生的腸毒素。
所致疾病：
腸熱症 ：傷寒、副傷寒。傷寒和副傷寒的致病機製和臨床症狀基本相似，隻是副傷寒的病情較輕，病程較短。
致病機理：
病程特點：二次菌血症，超敏反應。
胃腸炎（食物中毒）：潛伏期6-24小時。起病急，主要症狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、水樣瀉，偶有粘液或膿性腹瀉。嚴重者伴迅速脫水，可導致休克、腎功能衰竭而死亡，此大多發生在嬰兒、老人和身體衰弱者。一般沙門菌胃腸炎多在2-3天自愈。
敗血症 ：多見於兒童和免疫力低下的成人。症狀嚴重，有高熱、寒戰、厭食和貧血等。敗血症因病菌侵入血循環引起，因而菌可隨血流導致腦膜炎、骨髓炎、膽囊炎、心內膜炎等發生。
無症狀帶菌者 約有1%-5%傷寒或副傷寒患者，在症狀消失後1年仍可在其糞便中檢出有相應沙門菌。這些菌留在膽囊中，成為人類傷寒和副傷寒病原菌的儲存場所。其他沙門菌的帶菌者很少，不到1%，故在人類的感染中不是主要的傳染源。
三、微生物學檢查法
標本：第1周取外周血，第1-3周取骨髓液，第2周起取糞便和尿液。胃腸炎取糞便、嘔吐物和可疑食物。敗血症取血液。
分離培養和鑒定：血液和骨髓液需要增菌
血清學診斷：肥達（Widal）試驗
（1） 概念：
肥達試驗：是用已知傷寒沙門菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖式沙門菌和希氏沙門菌H抗原的診斷菌液與受檢血清做試管或微孔板凝集試驗，測定受檢血清中有無相應抗體及其效價的試驗。
（2） 結果
③ 正常值：傷寒沙門菌O凝集效價小於1:80，H效價小於1:160,引起副傷寒沙門菌H效價小於1:80
④ 動態觀察：逐周複查
⑤ O與H抗體的診斷意義
⑥ 其他
四、防治原則：目前以傷寒沙門菌Ty21a活疫苗較好。又經現場試驗，Ty21a活疫苗安全、副反應小，接種者有顯著免疫以防護作用，有效期至少3年。
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