狂犬病病毒生態學

雖然野生動物如狼、狐、豺、山狗、猴、臭鼬、貓鼬、浣熊和蝙蝠等是狂犬病的自然儲存宿主，並廣泛流行本病，但狗仍是最主要的發病者，而且也是感染人與其它動物的主要傳播媒介，其次是貓，偶為牛、豬、馬、騾和驢等家畜。近年來十分注意狗及其它動物的上述頓挫型感染，動物外表健康，不顯任何症狀，但卻在其體內和唾液中具有病毒，例如印度卡納省巴斯德研究所曾從一頭無症狀狗的唾液中，於4年內13次分離到狂犬病病毒。該狗咬傷的一名男孩，經44天的潛伏期發病死亡。埃塞俄比亞也曾發現確診為狂犬病的狗，竟活存達20個月之久。於泰國北部山區，約有18%的表麵健康的流浪狗的唾液內含有病毒。據報道，在有狂犬病自然病例的國家中，於無臨床病史的外觀“健康”狗的血清中，約2.0％～18.3%具有抗體，說明這些狗過去曾經暴露於狂犬病病毒。在我國狂犬病流行區，據不完全統計，在外觀健康的狗中，有8.3％～25%的血清陽性率，說明也有較多的無症狀病例或康複病例。也曾有報道,人被“健康”狗咬傷，人患狂犬病死亡，但狗仍健康活存。蝙蝠是某些地區如南美洲和少數歐、非狂犬病的主要傳染源。1970年美國有45個州報告瘋蝙蝠的總數達296隻。並有1個旅遊者因在岩洞中吸入了蝙蝠呼出的氣溶膠而感染。蝙蝠本身也有致死性和非致死性狂犬病的存在。狼是許多國家中危險的狂犬病傳播者。據報道，狼的唾液內含有透明質酸酶，可以增加病毒對傷口組織的穿透作用，造成更大的危險性。齧齒類動物狂犬病，涉及野兔、野鼠、麝鼠和鬆鼠等。據1970年原捷克斯洛伐克的統計，鼠類在狂犬病中占很大比例。同年，墨西哥也有500人因被鼠咬而接受狂犬病疫苗預防接種。Smith等(1968年)在捕獲的1037隻齧齒類動物和其它小哺乳動物中，由37隻(3.6%)的腦內分離到狂犬病病毒。不同國家和地區的傳染源不盡相同，如歐、美等以野生動物居多，而且在野生動物同屬之間互相傳播，形成了經久不衰的傳染源。在亞洲國家，犬是主要的傳染源，據統計，亞洲99%的人狂犬病是由犬咬傷引起的。在傳播途徑方麵，除了通過皮膚和粘膜的創傷感染之外，還可以通過非創傷性感染途徑，例如通過皮膚接觸、消化道攝入、呼吸道吸入,狗舐肛門或潰瘍麵等，也可引起感染。