近來在醫院檢驗科做支原體檢測中,遇到一些問題:用支原體(UU/MH)培養、藥敏、定量檢測試劑盒測得陽性的病人,用這種試劑盒測定的藥敏中敏感的抗生素進行臨床治療,但是經過幾個療程的治療,沒有任何效果,支原體感染仍為陽性。
有人認為出現此種情況有兩種可能:
1、體外藥物敏感試驗與體內藥物對病原體的作用不完全一樣
2、檢查方法及實驗試劑問題
綜上所述,盡管可能可以用一種標準試劑及方法來與另一種進行對照,但不能說明體外藥物敏感試驗得出的藥物對該病原體一定有效。
關於藥敏的問題,由於支原體和普通細菌不一樣,因此,支原體藥敏試驗的意義就比不上細菌的藥敏試驗。
即使是國內使用公認效果最好的生物-梅裏埃支原體藥敏試劑盒,其藥敏也隻是企業標準。因為到目前為止,還未有一個國際標準。為什麽?因為國外對支原體的致病性還不像衣原體、梅毒那樣得到廣泛的確認,一些國家對支原體根本不檢測,如英聯邦國家。
UU難治,可能並不是藥物,也不是方法問題,而是對支原體的認識問題。
1、如果培養基的質量可靠,念珠菌是不會生長的。
2、支原體陽性一定要治療到其陰性為止嗎?
- UU的致病機製尚不十分清楚;
- 下生殖道UU的存在不說明其有感染或疾病存在;
- 國內流行病學調查,UU感染在人群中廣泛傳播,據報道,居民中的攜帶率為10%-40,存在無症狀的支原體攜帶者。
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