0 引言
2型糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病,主要致死原因是各種並發症和合並症。感染是糖尿病最嚴重的並發症,顯著增加致死致殘率。感染性疾病中較為嚴重的一種是敗血症,院外獲得性感染更常見。回顧2006年4月到2007年3月在我科住院治療的24例2型糖尿病合並敗血症患者的臨床特點,來說明近年來疾病的新特點,以提高臨床診治水平。
1 資料和方法
1.1對象
選擇2006年4月到2007年3月在我科住院治療的2型糖尿病合並敗血症患者24例,男5例,女19例;年齡51～87歲,平均68.1±9.8歲, 中位數71歲; 糖尿病病程0～36年, 平均9.31±8.91年,中位數10年;住院時間5～52d,平均20±11d,中位數21d;在入院時合並糖尿病急性並發症13例,糖尿病性酮症酸中毒4例,糖尿病酮症例3例 ,糖尿病酮症高滲綜合征3例 ,低血糖昏迷1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 診斷標準
2型糖尿病的診斷符合世界衛生組織 1999年的診斷標準 ,敗血症的診斷依據是血培養陽性。
1. 2. 2 治療方法
根據糖尿病防治指南 ,所有患者均采用胰島素強化治療 ,盡可能將血糖控製在空腹3.3～7.0 mmol/L ,餐後4.4 ～11.1mmol/L,有急性並發症的患者按各自處理原則處理。所有患者均在使用抗生素之前多次進行血培養等病原學檢查。
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