一、微生物學檢查
1、標本用無菌棉拭子蘸取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮頸口表麵分泌物。
2、直接塗片鏡檢將尿道膿性分泌物塗片檢查,如發現多形性白細胞內有革蘭染色陰性的雙球菌,即可確立診斷。女性患者宮頸分泌物中如找到典型的細胞 內革蘭陰性菌也可確立診斷。但女性宮頸和陰道中雜菌太多,有的雜菌很像淋病奈瑟菌,給診斷造成困難。因此,女性患者症狀輕或無症狀的男性患者均應做淋病奈瑟菌分離培養。
3、分離培養與鑒定將膿性分泌物及時接種含多種抗生素(萬古黴素、多黏菌素等)預溫的巧克力色瓊脂平板,置5%—10%CO2中,37℃孵育1—2d後,取可疑菌落塗片染色鏡檢,並做生化反應鑒定,慢性淋病的檢查多用此法。子宮頸內拭子培養診斷女性淋病,一次陽性檢出率高達80%—90%。
4、PCR檢測對淋病奈瑟菌培養陰性,病史及體征懷疑淋病奈瑟菌感染者,PCR檢測淋病奈瑟菌 DNA以協助診斷。PCR法敏感性高,特異性強,適用於淋病的快速診斷和流行病學調查。
此外,還有免疫酶試驗和直接免疫熒光試驗。
二、防治原則
目前尚無淋病疫苗。誘發保護性免疫應答的研究集中於外膜蛋白PI上。預防淋病主要措施是使用安全套,預防性使用抗生素可減少感染的危險,但不推薦普遍應用。嬰兒出生時,不論母親有無淋病,都應以I硝酸銀或其他銀鹽溶液滴入兩眼,以預防新牛兒淋菌性眼炎的發牛。
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