誌賀菌引起細菌性痢疾。傳染源是病人和帶菌者，無動物宿主。痢疾誌賀菌感染患者病情較重，宋內誌賀菌多引起輕型感染，福氏誌賀菌感染易轉變為慢性，病程遷延。我國常見的流行型別主要為福氏誌賀菌和宋內誌賀菌。
急性期患者排菌量大，傳染性強；慢性病例排菌時間長，可長期儲存病原體；恢複期病人帶菌可達2—3周，有的可達數月。傳播途徑主要通過糞一 口途徑，誌賀菌隨飲食進入腸道，潛伏期一般1—3d。誌願者研究表明，人類對誌賀菌較易感，10—150個誌賀菌即可引起典型的細菌性痢疾。常見的感染劑量為10個細菌，比沙門菌和霍亂弧菌的感染劑量低2—5個數量級。
誌賀菌感染有急性和慢性兩種類型：
1、急性細菌性痢疾經1—3d的潛伏期後，突然發病。表現發熱、腹痛和腹瀉，腹瀉次數由10多次增至數十次，並由水樣腹瀉轉變為膿血黏液便，伴有裏急後重、下腹部疼痛等症狀。50%以上的病例在2—5d內，發熱和腹瀉可自發消退，預後良好。但在體弱兒童和老人，水分和電解質的喪失，可導致失水、酸中毒，在不少病例中還可引起HUS，甚至死亡。痢疾誌賀菌引起的菌痢特別嚴重，死亡率可高達20%。急性中毒性菌痢多見於小兒，各型誌賀菌都有可能引起。常無明顯的消化道症狀而表現為全身中毒症狀。是因內毒素致微血管痙攣、缺血和缺氧，導致 DIC、多器官功能衰竭、腦水腫。臨床主要表現為高熱、休克、中毒性腦病，可迅速發生循環及呼吸衰竭，死亡率高。
2、慢性細菌性痢疾若急性細菌性痢疾治療不徹底，反複發作，病程在2個月以上者則屬慢性，有10%—20%的病人可轉為慢性或帶菌者。症狀不典型者，易被誤診，而影響治療。在少數病人，細菌可在結腸形成無症狀的定植，是疾病持續流行的傳染源。
免疫性
誌賀菌感染局限於腸黏膜，一般不入血。感染恢複後，大多數人在血液中可產生循環抗體，但此種抗體無保護作用。抗感染免疫主要是消化道黏膜表麵的分泌型lgA（slgA）。病後免疫期短，也不牢固。
上一篇：誌賀菌屬——致病物質
下一篇：誌賀菌屬——微生物學檢查
